如何读懂血脂化验单

　　目前临床上常规测定的血脂项目一般至少有血清总胆固醇（TC）、
甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和低密度脂蛋白胆
固醇（LDL－C）四项。
　　总胆固醇（TC）：成人血清TC参考范围为2.85～5.69mmol/L（1
10～220mg/dl）。TC是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，是动脉粥
样硬化预防、发病估计、治疗观察等的参考指标。TC升高可见于高脂
蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能
衰竭、糖尿病等。此外，吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也可使TC升
高。TC降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养不
良、巨细胞性贫血等。此外，女性月经期TC也可降低。
　　甘油三酯（TG）：成人血清TG参考范围为0.45～1.69mmol/L（4
0～150mg/dl）。TG升高可见于家族性高TG血症、家族性混合性高脂
血症、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺机能减
退、胆道梗塞、糖原累积症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎
等。
　　低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）：成人血清LDL－C参考范围为2.
07～3.11mmol/L（80～120mg/dl）。由于LDL－C是冠心病的危险因
素，所以常用于判断是否存在患冠心病的危险性指标。LDL－C升高可
见于家族性高胆固醇血症、家族性apoB缺陷症、混合性高脂血症、糖
尿病、甲状腺机能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、
妊娠、多发性肌瘤、某些药物的使用等。LDL－C降低可见于家族性无
β和低β－脂蛋白血症、营养不良、甲状腺机能亢进、消化吸收不良、
肝硬化、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、apoB合成减少等。
　　高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）：是脂蛋白的一种，主要功能是
将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏，代谢及排泄过多的胆固醇，以
维持血浆正常胆固醇水平。其被誉为抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，
是冠心病的保护因子。血清HDL－C参考范围：成年男性为1.16～1.42
mmol/L（45～55mg/dl），女性为1.29～1.55mmol/L（50～60mg/dl）。

北京协和医院检验科副教授鄢盛恺 2005.06.13