救治烧伤遵循五原则

　　27岁的宋先生是马来西亚一家中资公司的工程师。3月2日的一次
意外事故，导致宋先生全身51％的皮肤烧伤，其中Ⅲ度烧伤面积达20
％。由于当地医疗条件所限，经过近3周的治疗，效果很不理想，并
且伤口化脓，患者情况危急。宋先生的母亲在网上看到了304医院在
治疗烧伤方面具有很强的实力，后几经周折，与烧伤整形科柴家科主
任取得了联系。宋先生于3月23日从马来西亚乘飞机到中国治疗，柴
家科主任自己带医疗小组到机场，将患者安全接回。经过医护人员精
心治疗和护理，目前，患者的病情稳定，伤口逐步愈合，各项功能正
在恢复中。
　　柴主任说，烧伤发生后最重要的是使伤员迅速脱离热源，以减少
对患者身体的进一步伤害。其次要掌握以下几点：一是要彻底扑灭身
上的火焰。二是在检查火焰烧伤的同时，还要注意检查有无暴露部位
的外伤、出血、骨折等现象。三是烧伤面积较大者，最好不要在创面
上涂擦药物，以防止感染和影响医生判断伤情。四是烧伤后，应该用
大量清水（如自来水等）长时间冲洗（一般不短于半个小时）；尤其
是化学制剂造成的烧伤，更应该遵循这一点。有些物质与空气接触容
易燃烧，这种情况下发生的烧伤，患处可直接浸泡在水中，以防其与
空气接触后继续燃烧。五是如眼球等重要部位的烧伤。严禁用手或手
帕揉擦，正确的做法应该是用清水或者生理盐水冲洗眼睛。
　　与此同时，要及时转运伤员。当地无条件治疗时，应呼救医务人
员到现场进行抢救。转运途中要尽量避免颠簸。同时要注意：一是患
者头部与运输工具（汽车、飞机等）前进方向相反，以保证脑部血液
的正常供应。二是运送时车速不可过快，力求平稳。三是运送途中随
时注意观察伤员的呼吸、脉搏及尿量变化，记录并做好相应处理。
　　严重烧伤患者由于短时间内大量体液及血浆外漏，常常感到十分
口渴。此时，切忌让伤者大量饮水，否则会引起急性胃扩张，不仅对
患者没有好处，反而影响烧伤的治疗。正确的方法是在医生的指导下
补充液体。

韩建中 2005.06.08