近视眼常见误解

　　误解一近视眼视网膜病变只能任其发展
　　近视的危险性主要在于并发症。近视的并发症种类较多，如视网
膜病变、黄斑病变、玻璃体混浊、白内障、青光眼等，但以视网膜病
变和黄斑病变造成的危害最为明显且常见。众所周知，随着近视的发
展，近视眼的眼轴延长、血供障碍会引起视网膜营养不良、组织变性，
视网膜出现很多薄弱的区域，临床上可出现黄斑出血、视网膜变性、
裂孔和视网膜脱离等，结果造成视力下降。为了防止近视并发症所造
成的危害，所有近视患者均应定期做散瞳眼底检查，一旦出现问题，
要及时处理，否则，有可能严重影响视力而无法治疗。积极治疗对预
防视网膜脱离、裂孔等具有重要意义。眼底激光治疗，可有效保护视
网膜。它主要的作用是利用激光将视网膜牢牢地“焊”在眼底上，防
止它脱离。当然，长期近视的患者除了积极的治疗以外，一定要尽量
避免跳水等剧烈的体育活动，这也是预防视网膜脱离等近视并发症的
有效措施。

　　误解二快速散瞳对眼睛损害小但效果不好
　　散瞳检查是眼科常用的一种检查方法。对于近视患者来讲，散瞳
检查，主要包括检查眼底和验光两方面的意义。通过散瞳检查眼底，
可以发现黄斑出血、视网膜变性、裂孔和视网膜脱离等并发症；而散
瞳验光则可以排除过度调节对近视度数的影响，避免配镜度数过深而
加快近视发展。散瞳药有很多种，一般情况下，快速起效的药物作用
时间短，作用强度小；起效速度较慢的药物作用时间长，作用强度大。
青少年眼睛的调节能力非常强，快速散瞳药往往不能对抗他们眼睛的
调节，这样就容易使验光不准确，配的眼镜不合适。所以要使用起效
慢，但作用强的散瞳药。中老年人眼睛调节能力差，使用快速、作用
强度弱的散瞳药就会达到理想效果。散瞳检查基本不会给近视患者带
来损害，而且好处多多，可以说是有百利而无一害。但40岁以上的近
视患者，检查前一定要先测量眼压，再进行散瞳检查，以免激发青光
眼的发作。

　　误解三老花眼是远视眼，近视的人眼睛老花时视力就正常了
　　老花眼是一种生理现象，是指随着年龄的增加，眼睛的调节力逐
渐减低，而出现近距离工作困难。近视眼是眼睛形状变了，眼轴变长
了。因此，它们之间有着本质区别。无论是正视眼、远视眼，还是近
视眼，均会出现老花眼。在我们的生活中，就有很多这方面的例证，
非常多的近视患者，到了老年，往往是随身带着两副眼镜，一副是近
视镜，一副是老花镜。

 北京同仁医院眼科中心主任医师周跃华 2005.06.06