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对ED严重程度变化的研究

     “男性对生活事件和性的态度MALES研究”是迄今为止规模最大的关于ED和寻求ED治疗相互关联的研究。此研究是MALES 2004研究的一部分,纵向跟踪调查了为期30个月的MALES群体的自我感觉的ED严重程度(轻度、中度、重度)的进展情况。

     这部分研究从最初的MALES ED群体——从8个国家的2912名男性中选出808名年龄在20~80岁之间的受试者,在最初的研究后30个月重新和他们联系并进行调查,要求其对勃起功能做轻度、中度或重度的描述。为了客观评估勃起功能,男性患者被要求最好选择以下描述ED的方式:a“我可以勃起,但是不能持久”;b“要获得足够好的勃起有困难”;c“我根本就不能勃起”。如果一名男性在2001年选择了a而在2004年选择了b或者是c,那么他就被认为属于勃起功能恶化。

     该结果显示,总体上看,19%的样本报告有恶化的情况,3%报告没有改变,而18%报告有改善。2004年,那些在2001年将自己的问题描述为轻度的男性中有46%恶化(即在2004年将他们的ED归为中度或重度);那些在2001年将自己的问题描述为中度的男性中有21%恶化(即将他们的ED归为重度),而17%得到改善(即将他们的ED归为轻度);那些在2001年将自己的问题描述为重度的男性中有34%获得改善(即将他们的ED归为轻度或中度)。

     对于勃起功能的具体方面,与2001年相比,2004年有更多的男性报告他们根本没有勃起(P<0.001),只有较少的人报告难以达到足够好的勃起(P<0.001)。自我感觉的严重性与以前和现在使用磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂治疗的可能性有很大相关性,目前正在服用或以前服用过PDE5抑制剂的ED患者对于ED严重程度的自我感觉比从未服用过PDE5抑制剂的患者明显减轻。

     此研究结论认为,对MALES研究中ED男性的纵向跟踪调查显示,在为期30个月的跟踪调查期间,ED严重程度的主观描述看来是动态变化的,而且与功能状态的客观描述之间联系不大。我们以前报告过,寻求ED治疗与感觉到的ED严重程度以及一些其他态度方面的因素有关,如感觉到伴侣的支持程度、感觉缺少性活动和认为这一情况是永久性的。这些数据支持这些发现,并提示男性对他们ED严重程度的感觉不能仅仅从物理功能方面来解释。

英国St. James大学 Leeds医院     Ian Eardley教授