不手术也能治腰突

　　“政绩不突出，业绩不突出，就是腰椎间盘突出。”这是最近一
条流行的手机短信中的一句话，从一个侧面说明了腰椎间盘突出症是
多么常见的一个病。
许多人都认为，腰椎间盘突出只有手术才能根治。其实，这种看
法是错误的。我们说，对于大多数腰椎间盘突出的病人来说，是不需
要手术的。据临床统计，85％左右的腰椎间盘突出患者，只要经过一
定的康复治疗，就可以治愈。

　　急性发作期（即腰腿痛发作时）的治疗
　　▲卧床休息患者应尽量卧床休息，因为卧床可以减轻体重对椎间
盘的压力，促进局部炎症吸收及突出物的还纳，减轻其对神经根的刺
激，使疼痛减轻。
　　▲腰椎牵引腰椎牵引可使腰肌松弛，后纵韧带紧张，椎间隙增大。
这样有利于突出物还纳，解除神经根受压，减轻疼痛。
　　▲物理治疗超短波、干扰电、超声波等治疗，可以促进炎症、水
肿消退，改进局部血液循环，减轻疼痛。
　　▲使用腰围可以减轻对椎间盘的压力，减少脊椎活动，减少肌肉
劳损及韧带负担，保护腰椎。
　　▲药物治疗使用扶他林等消炎镇痛类药物，减轻炎症及疼痛。
　　▲硬膜外封闭在使用上述方法无效时，可以行硬膜外封闭治疗。

　　恢复期应注意什么
腰椎间盘突出症经过上述治疗，80％～90％的病人可以获得缓解、
治愈。但该病是一种容易复发的疾病，所以恢复期的康复锻炼和保护，
对预防复发极为重要。
　　▲首先要注意纠正日常生活、工作中的不良体位及姿势，尽量避
免向前弯腰的动作，尤其要避免向前弯腰搬运重物。有检测证明，人
体在向前弯腰时腰椎间盘的压力会明显加大。搬运重物的正确姿势应
该是，靠近重物屈曲膝及髋关节，抱起重物使其尽可能靠近身体，再
通过伸直膝及髋关节而不是靠腰部用力抬起重物，转身时要同时移动
下肢带动上身，而不要靠扭腰来带动转身。
　　▲腰背肌锻炼。加强腰背部肌肉包括腹部肌肉的锻炼非常重要，
这一点往往被人们忽视。人们常认为，只有打针吃药是治疗，而运动
锻炼不是治疗。其实，腰背肌、腹肌锻炼，可以增加肌力，使腰椎的
稳定性加强，避免腰部损伤及腰椎间盘突出的复发，减少慢性腰痛的
发作。
　　通过上述急性发作期的积极康复治疗，可以促进局部炎症吸收及
突出物还纳，减轻其对神经根的压迫、充血水肿，使腰腿痛减轻直至
消失。在恢复期，通过加强腰背部肌肉、腹部肌肉的锻炼，可以有效
地预防复发，达到治愈腰椎间盘突出症的目的。

北京大学第三医院运动医学研究所康复医学中心主任医师周谋望 2005.06.02