中老年人过量补充钙和VitD易患肾结石

　　骨质疏松是中老年人、特别是更年期妇女的常见病，据统计全世
界约有两亿多患者，中国即有4000多万患者。所以，服用钙制剂及维
生素D（VitD）预防骨质疏松的中老年人很多。国外最新的研究指出，
中老年人过量补钙及VitD易患肾结石。这是因为补钙及VitD易引发高
钙尿症，且特别好发于有隐匿性高钙尿症的患者。所以，绝经妇女在
治疗骨质疏松时为防止肾结石的发生，在服用钙制剂及VitD前应测定
尿钙排出量，服用过程中应定期随访，如出现尿钙过高和草酸钙过饱
和，建议停止服药，应用其他替代疗法。专家特别指出，在服用钙制
剂及VitD的同时加服噻嗪类利尿剂，钙制剂及VitD引起的肾结石极易
被忽视。因为，通常在停药后很久才会被发现。据统计，药物导致的
肾结石占肾结石总发病率的1％～2％，而中老年人长期过量补钙及Vi
tD是发生肾结石的常见原因，必须引起人们的高度重视。
　　雌激素减少是导致骨质快速丢失的主要原因，但是雌激素替代疗
法有增加乳腺癌及子宫内膜癌的危险。最新的研究指出，大豆中的“
大豆异黄酮”是一种植物雌激素，不但有预防骨质疏松的作用，还有
预防癌（乳腺癌和前列腺癌）的作用。在防治骨质疏松方面已取得了
肯定的疗效。国外有专家研究认为，绝经妇女食用大豆异黄酮对于提
高其认知能力，特别是文字记忆有作用。我国学者指出，虽然大豆异
黄酮在防治骨质疏松方面已取得了肯定的疗效，但大豆中的大豆异黄
酮含量甚微（0.1％～0.3％），提取较困难，而葛根中的异黄酮含量
可达8％，是大豆的几十甚至上百倍，而且提取和纯化十分简便。动
物试验表明，葛根异黄酮具有一定的雌激素活性，研究还发现，去势
大鼠口服葛根异黄酮后，全身骨矿含量、骨矿密度和骨生物力学强度
均有不同程度的改善，认为葛根异黄酮对去卵巢大鼠的骨质疏松有良
好的防治作用。另外，葛根异黄酮对雌激素缺少引起的微量元素（镁、
铁、锌、锰、铜、钼和铬等）丢失都有明显的防治作用。葛根的毒性
很低，对防治骨质疏松具有广阔的应用前景。
　　近年的研究指出，缺乏硼、锰也是骨质疏松发生的原因之一，含
硼丰富的食物有苹果、梨、葡萄、桃、大豆、杏、花生和蜂蜜等，含
锰丰富的食物有菠萝、坚果、豆类、谷类、菠菜和茶叶等，应注意补
充。另外，补充含钙丰富的食物（牛奶、豆制品、海带、鱼类等），
锻炼和阳光对防治骨质疏松也是至关重要的。但是专家指出，骨质疏
松的预防必须在更年期之前开始，等到骨质疏松严重时再预防就晚了。

李延斌 2005.06.01