伤筋动骨后何时才能恢复工作

　　刘明上班时，右手不小心轧在机器里，几个手指筋骨都断了。他
在医院做了手术，接上筋骨，过了十多天拆线了。刘明想：真是万幸，
伤病好了，可以上班了，在外打工耽误不起。可是手指还肿着，关节
僵硬，怎么办？
　　办出院手续时，刘明提出了这个问题。医生说，你对骨科疾患还
不很了解，恢复工作还早呢。接着向他作出如下解释。
　　骨骼和肌腱都属于运动系统，主要功能是支撑和运动。骨折和肌
腱一旦断裂，要长好至少需要一个月时间，并根据伤员年龄、体质，
以及受伤部位、程度及合并伤等情况而不同，有时需要3个月甚至半
年以上才能长好。单纯肌腱断裂愈合也得一个月。而皮肤伤口只要没
发生坏死和感染，一周左右就可能长好了。皮肤虽愈合了，骨骼和肌
腱却没长好，怎能恢复工作呢？
　　刘明听了，连连点头说：“我懂了，就等骨头和肌腱长好以后再
上班吧。”
　　谁知医生又摆摆手说：“还要看你的恢复情况。”见刘明目光中
充满疑惑，医生又给他讲解一番。因为要保证骨骼和肌腱对位、生长，
必须固定关节，限制活动。而关节固定时间一长，其内部和邻近组织
就会发生粘连，引起僵硬、水肿等变化，肌肉也会萎缩无力。固定时
间越长，病人年龄越大，这种变化就越明显。此时有关关节再不像伤
前一样灵活，就像年久失修的机器轴承生了锈一样。所以骨头和肌腱
长好以后仍不宜上班。
　　刘明一听急了，心想：“皮肤伤口长好了，骨头和筋没长牢不能
上班；骨头和筋长牢了，关节又僵住了。难道我就此成了废人，一辈
子不上班了？”
　　医生似乎看出他的心思，告诉他：“不要急。再过3周，等你手
指的骨骼和肌腱长牢，那时开始功能锻炼，活动关节，一段时间后就
可以上班了。”
　　骨折治疗总的原则是复位、固定和功能锻炼，三者如同一鼎三足，
缺一不稳。功能锻炼属于康复医学。随着现代科学技术的发展，康复
的方法和手段越来越多，效果也越来越好。

南京军区南京总医院徐栋华 2005.06.01