中国人帕金森患病率并不低

■65岁以上人群每100人中有2人患病
■这一比率是20年前国内报告的13倍
■20余年前的数据源于方法学有误和误诊

　健康报讯（记者段文利）我国学者日前对沿用20多年的中国人帕金
森患病率作出重大修正，新报告数据为既往数据的13倍。报告显示65
岁以上的中国人帕金森患病率男性为1.7％，女性为1.6％。而以美国
2000年人口标准换算进行国际间比较，这一患病率则达到2.1％。以
这项拥有世界最大样本量、同类研究中历时最长，方法最新且具有鲜
明的中国特色的研究，日前由北京协和医院流行病学教研室主任、神
经内科教授张振馨等公布在著名的《柳叶刀》杂志上。
　　由张振馨教授牵头，北京、上海、西安三地神经内科专家参与的
此项研究，自1996年起对上述城市的137个城乡居民区经抽样获取的5
5岁以上29454人进行了入户调查和定期随访。该研究使用国际最新的
分层多级别整群抽样误差的加权调整，最大限度地避免了抽样误差。
国外在同类流调中均使用PET等大型设备短期内得到诊断结论，而我
国此项研究主要依靠专业的神经内科医生入户调查，甚至专家教授直
接入户，辅助CT、核磁等影像学检查，对每一例可疑病人进行确诊。
他们还每半年对入户医生进行技术培训，保证了研究资料的可靠性和
高的首诊确诊率，6年的定期随访以事实纠正了假阳性与假阴性，同
时为发展中国家作同类研究提供了很好的方法与思路。《柳叶刀》杂
志的编委们高度评价了此报告，认为这是有病历记载以来的高质量的
神经流行病学研究。
　　这项研究纠正了此前普遍认为可能是种族差异引起的发病率差异
的结论。新报告发病率为既往数据的13倍，同时报告了我国55岁及以
上人群中有约172万人患有帕金森病。
　　此次调查还发现，对该病的诊断与治疗，大城市基本与国际接近，
但在边远郊区或农村误诊率较高。以北京为例，郊区县有48％的病人
是在此次调查中被确诊的，在边远山区这一比例高达68％。这一差异
提示，误诊极有可能是导致既往报告患病率低的原因之一。