药源性声音嘶哑值得注意

　　声音嘶哑或发沙，会给工作、学习、生活和社交带来许多不便。
某些药物也会造成声音嘶哑和咽喉异物感，有必要提醒医师注意。
　　能导致声音嘶哑的药物如下：
治疗流感、水痘和腮腺炎用的吗啉呱、金刚烷等抗病毒药，可产
生口干、咽干；抗结核药异烟肼也可致口干、咽干、久服可使声音走
音、声音嘶哑。
　　女性使用雄性激素来治疗乳腺癌、子宫肌瘤等妇女病时，如甲睾、
苯丙酸诺龙等，因雄激素能抑制女性脑垂体分泌促性腺激素，也影响
雌激素的作用。如剂量过大或用期过长，这些女性便出现部分男性特
征，严重者出现喉结，失去女性原有嗓音的响亮和甜美，变得声音嘶
哑。同理，男性病人因故使用雌激素后会出现部分女性征状，嗓音变
得尖而细。
　　治疗胃和十二指肠溃疡的抗胆碱药，如颠茄、阿托品等，因其抑
制腺体分泌，使心跳加快，故口服后出现咽干、口中无津，使声音嘶
哑，并出现眩晕、视力模糊等症状。
　　治疗咳嗽的咳必清、咳美芬等镇咳药，因有“阿托品样作用”，
能抑制唾液腺的分泌，使声带和咽喉部处于较干燥状态，从而嗓音很
难圆润和甜美，变得嘶哑、发沙。
　　抗过敏药如苯海拉明、敏克净等，因其在药理作用上有轻微的“
阿托品样作用”，可引起口干咽燥，影响音调、音色，使声音嘶哑。
　　某些降压药，如美加明、可乐宁等，以及单胺氧化酶抑制剂，如
优降宁、苯环丙胺等，因其中枢神经阻断作用也会抑制腺体分泌，发
生口干咽燥，使声带暂时失水，发音困难，声音嘶哑。
　　中医治疗寒凉性疾病的某些温热性中药，如麻黄、肉桂、细辛、
苍耳子、干姜、鹿茸、附子和红参等，因其具有发散和驱风逐寒作用，
也会产生口燥、咽干，导致声带变调、声音嘶哑。
　　药物引起的声音嘶哑一般是可逆的。一旦出现，只要立即停服上
述药物，过几天就会恢复自然声音。

无锡市第一医院副主任药师陆基宗 2005.05.24