综合医院患者的抑郁和焦虑症状不容忽视

    抑郁常常与焦虑共存

     据估计，多达96%的抑郁患者可能出现焦虑症状。二者之间很大程度的共存关系常常困扰综合医院医生的识别和诊断。有68%的患者先有焦虑症状后有抑郁症状，50%抑郁症患者在1～2年内有发生广泛性焦虑症的危险。

     抑郁和焦虑也被认为是同一种情感障碍的两个症状步骤，不同阶段的症状比例不同。有研究显示，24%最初被诊断为焦虑症的患者被更改为抑郁症。

     同时出现抑郁和焦虑的患者预后不良，症状比单纯的抑郁症患者更严重，持续时间更长，也更易出现自杀的倾向。因此早期同时有效缓解抑郁和焦虑症状的合并治疗手段极为重要。

     抑郁症患者伴发最常见的焦虑症是广泛性焦虑症，有研究显示广泛性焦虑症可能是抑郁症的前驱表现。广泛性焦虑症是常见的焦虑症之一，是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张及运动性不安，病人因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。

    快速识别和诊断的重要性

     抑郁症和焦虑症都是高发病，患病群体涉及所有人群，对社会造成巨大负担，目前抑郁症与焦虑症的识别率及有效治疗率较低，及时诊断和治疗具有极其重要的意义。

     然而，许多病人往往是在内外各科反复多次检查、诊治疗效不佳时方才考虑是否患抑郁症和焦虑症。临床表明，约有一半的抑郁症病例未被及时识别和治疗，平均病程3～6月后才被明确诊断。另外一般抗抑郁药在治疗2～4周后方才见效，无形之中使得抑郁病人在接受抗抑郁治疗后不能很快地看到康复和治疗的希望，更容易使其坚持不恰当的认知偏见、消极悲观和绝望。因此，快速识别、诊断和治疗抑郁症是相当重要的，如果能够快速缓解抑郁症状，就能够恢复病人的自信心，使其看到康复或治愈的曙光，并可以有效预防自杀。

     为此，在葛兰素史克(中国)投资有限公司(GSK)的支持下，多次召开了精神科与综合医院临床各科知名专家的专题会议，探讨中国抑郁症和焦虑症的治疗现状，尤其分析了综合医院面临和急待解决的问题。大家普遍认为，当前在综合医院抑郁症和广泛性焦虑症的诊疗中，虽然存在理论知识缺乏的问题，但更重要的是诊疗中的实践操作问题。会议呼吁加强综合医院抑郁症和广泛性焦虑症的识别和诊断，而改善诊断的设想及方法关键在于发现患者是否具有抑郁症或广泛性焦虑症的核心症状。