小儿发热 慎防四大误区

　　5岁女孩炯炯，因近几天来天气忽冷忽热、时晴时雨，扁桃体炎
又犯了，伴随着高热，吞咽疼痛困难。家长带她去浙江省中医院看了
中医，专家宣桂琪医生给开了三剂中药，高热很快退了。
　　最近，患呼吸道感染、高烧高热患儿在各大医院明显多了起来。
在浙江省中医院，儿科呼吸道感染每天就诊患儿约占80％，其中学龄
前的孩子较多。一“烧”就去医院“吊瓶”，使用抗生素，已成了普
遍现象。浙江省级名老中医、浙江省中医院儿科宣桂琪主任医师提示：
不少家长在小儿发热时，存在寻医用药和护理的误区。

　　误区一：滥用抗生素
　　宣桂琪医生认为，如今孩子一发热，家长就急忙把孩子送到医院，
要求医生赶快退热，用抗生素治疗，这是不正确的。正确的方法应是
根据不同病情选用对症的抗生素或对证的中药治疗，如果一个发热的
病人血象白细胞总数不高，淋巴细胞为主，多为病毒感染，用抗生素
的作用就不大，应该采用中医辨证治疗效果较好。如果小孩热度很高，
精神很差，可选用支持疗法，也不必要用很高档的抗生素。如是细菌
感染，抗生素配合中药治疗就能使体温较快或平稳地降下来。所以，
要改变中医只能调理、治疗慢性病的观念。

　　误区二：清热解毒药就是退热药
　　目前很多家长遇到孩子发热不分青红皂白选用一些清热解毒药，
如清开灵、双黄连、小儿退热冲剂……事实上中医退热有十余种方法，
如发汗退热、泻下清热、和解清热、养阴清热等等，运用时需辨证诊
治，用得对证，高热往往立马可退，但如用得不对，往往反增其热，
而小儿发热用清热解毒药的机会只有1/4～1/3左右。清热解毒药大多
苦寒伤胃，孩子用后容易出现拉肚子。中医认为脾胃伤后邪气容易内
入，使疾病缠身难清。所以，清热解毒药绝对不能当做发热时的退热
药。

　　误区三：孩子越发烧越要多吃
　　很多家长认为，孩子发烧了吃不下东西抵抗力就差，热度就不容
易退，于是给孩子买很多食物补品勉强孩子吃下去。其实孩子发热吃
不下，这是人体一种本能的保护，如果吃多了，孩子食积于内，热就
更不容易退。中医治疗小儿发热，很重视食积，防止小儿食积，是治
疗小儿疾病很重要的环节。道理很简单，食积于内，有形之积与无形
之热相合，其热难清，而且小孩一般内火较旺，一旦遇上食积，内火
不能散发，成为伏火，是造成小儿扁桃体炎、口腔溃疡、咽喉炎的原
因之一，使发热的疾病变得更复杂。所以在小儿发热时，提倡饮食清
淡，有营养，多吃蔬菜，少吃油腻，多补充水分，如米汤、稀饭、蛋
花、肉松。水果中可吃一些苹果、梨，或者甘蔗煮汤、荸荠汤等，以
利身体的恢复。

　　误区四：穿衣过多
　　小孩发热，手足易发冷，有的家长为了保温，或者为了发汗退热，
给孩子穿得过暖，盖得过多，以至捂得过实过严，使体温不能够散发，
造成小儿过热而抽搐，甚至高热后损伤大脑。所以建议小孩发热，要
穿得宽松，厚薄得体，以利于高热散发。

于伟 李水根 2005.05.19