这些药物能引起大小便变色

　　一大早赵老师就气喘吁吁来到药店，一进门就大声嚷道：“前天
我在你们这里为孙子买了3样药，他吃了两天后小便变黄了，是不是
你们这里的药有问题？”一看这阵势，我赶忙过去对赵老师说：“您
不要着急，您还记得买的什么药吗？”赵老师随手从口袋里掏出来，
有维生素B2、维生素C和冰硼散。这下我明白了，笑着对赵老师说：
“引起您孙子小便变黄的原因是维生素B2，这是正常现象，如果吃了
这种药小便不变色那才是假药呢！”引起小便变色的药物还有很多，
有的药物还可使大便变色。赵老师听得很认真，忙问：“还有哪些药？”
见赵老师情绪稳定了，我说：“且听我慢慢道来……”

　　能使尿液变色的药物
　　1.使尿液变为黄色至红色或红棕色的药物：黄连素、大黄、氯喹、
呋喃妥因、吩噻嗪类（氯丙嗪、奋乃静等）、苯妥英钠、痢特灵、酚
酞、利福平等。
　　2.使尿液变为蓝绿色的药物：阿米替林、吲哚美辛、亚甲蓝等。
　　3.使尿液（放置时）变为黑褐色的药物：左旋多巴、甲基多巴、
奎宁及其衍生物等。
　　以上药物使尿液变色，属于正常现象，不影响继续用药。
　　另外，也有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿，如感冒通、
磺胺类药物、四环素、华法林等，这是药物的不良反应造成的，出现
血尿应立即停药。
　　如果未服用任何药物而尿液呈红色，那可能是血尿，必须去医院
就诊。

　　能使大便变色的药物
　　1.使大便变白的药物：抗酸剂（氢氧化铝等）。
　　2.使大便变黄色或绿色的药物：蒽醌类（大黄等）、吲哚美辛（
消炎痛）。
　　3.使大便变粉红至红色的药物：抗凝剂（华法林等）、保泰松、
羟基保泰松、水杨酸类（乙酰水杨酸等）。
　　4.使大便变黑的药物：铋制剂，如收敛止泻和胃黏膜保护药枸橼
酸铋钾、碱式硝酸铋、胶体果胶铋、胶体（态）酒石酸铋钾、铝酸铋，
这类药物中还有商品名为丽珠得乐、乐普生、胃必治、治胃灵、乐得
胃、乐胃片、胃必妥、得乐、迪乐、得诺等铋制剂；亚铁盐，如补血
的硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁铵、乳酸亚铁等；还有用于吸附
解毒止泻的药用炭。
　　5.使大便变红色的药物：利福平、恩波维胺（扑蛲灵）。
　　6.使大便变泥土状、灰色的药物：钡剂。
　　以上药物使大便变色，属于正常现象，不影响继续用药。
　　有些药物对胃肠道有刺激性，如阿司匹林、保泰松、羟基保泰松、
华法林等，若长期服用，可造成消化道出血，使大便带血或出现黑便、
柏油样便，这是药物的不良反应，出现这种情况应立即停药。
　　另外，有些食物（如动物血液、菠菜等）食用后也会使大便变成
黑色，应予区别。

周好田 2005.04.27