急性面瘫不宜针刺治疗

　　急性面神经炎（又称面神经麻痹、面瘫）常因局部受凉或风吹引
起，一年四季均可发病，但寒冷季节发病率高。本病发病较急，为急
性面神经水肿炎症所致。患者往往在早晨洗漱时发现口眼歪斜，漱口
时口角漏水。检查可发现患侧面肌瘫痪、额肌变浅或消失，眼裂大、
不能闭合，泪液外流，鼻唇沟浅或平坦，口角下垂，不能蹙眉、鼓腮
或吹口哨漏风，进食饭粒存于齿颊间隙内。本病不仅有损面容，患者
还感到十分痛苦。
　　一旦得了面瘫，确定系局部受凉或风吹引起，不宜针刺治疗。否
则，由于针刺及电针的机械性刺激，可促使面神经炎、水肿加重，促
使和加速面神经变性反应或面肌痉挛。一旦面神经出现变性反应就很
难彻底治愈，即使能治愈也要延长治疗时间，甚至留下不同程度的后
遗症。因此，得了急性面瘫，最好选择热疗和药物治疗。
　　热疗：（1）红外线或超短波治疗。可到医院理疗科做红外线照
射患侧面部（包括耳区），每日2次（上下午各1次），每次15～20分
钟，15～20天为1疗程；或做超短波治疗：用两个直径约8厘米的圆形
电极或50～80平方厘米的电极，置侧乳突区与耳前区（或对侧面部），
间隙2厘米、微热量，每次10～20分钟，每日1次，12～15次为1疗程。
（2）热敷。到医院做理疗不便可在家做热敷。以50℃左右的热水浸
泡透毛巾（稍拧干不流水为度），敷于患侧面部（包括耳区），每日
2次，每次15～20分钟，15～20天为1疗程。热敷时要注意不断更换热
毛巾，使其温度保持在45℃左右以增强疗效。
　　药物治疗：（1）可用强的松10～15毫克，每日3次口服，连用10
～15天；（2）地巴唑10毫克、烟酸50～100毫克，口服，一日3次；
（3）维生素B1100毫克、腺苷B12500微克口服，每日3次。
　　热疗可促进面神经区的血液循环，改善神经、肌肉组织的营养状
态，促进消炎、消除面神经区水肿而使面瘫痊愈。
　　药物强的松有很强的抗炎作用，对非细菌性炎症有良效；地巴唑、
烟酸具有血管扩张及解痉作用，可促进细胞的新陈代谢；维生素B1及
腺苷B12有营养神经和调节神经系统功能的作用。这些药物都有利于
促进面瘫恢复。
　　笔者多年的临床实践表明，由受凉、风吹所致的急性面瘫，通过
上述热疗和药物治疗，大多数患者于15～20天痊愈，少数患者一个月
内康复。

龙安民 2005.04.27