坚持服药 抑郁症者前途光明

　　抑郁症是有药可医的，效果也非常好，不要硬扛，不要忍着。早
点查出来，早点用药，就可以早点解除痛苦，不必再受煎熬，也不会
引发严重后果。

　　对待抑郁症，应该像对待感冒或其他疾病一样，能够坦然、主动
地到医院，寻求医生的帮助。千万不要认为抑郁是自己有问题，因此“
硬扛着”。也不要以为抑郁不是病，虽然难受得要命，却自己“忍着”。
　　一般来说，对抑郁症患者适时采用抗抑郁剂治疗，只要与医生配
合，坚持服药，效果是肯定的。有时可能会起到“立竿见影”的效果。
同时，还要进行心理治疗、体育锻炼治疗等等。
　　用抗抑郁药物一般经过三四周，就可以收到效果了。有些人吃了
一两周药，觉得不见效就不吃了，或跑来找医生要求换药，这种做法
是错误的。因为大脑内的神经调节有一个过程，这个调节过程一般是
两到三周，不可能服了药第二天病就好了，没有那么“神”的药。
　　服药后3周以内看不出什么效果，这时要告诉病人：“你再坚持
一下，时间不到。”当然，患抑郁症的病人自己也很痛苦，我们会给
他们一些咨询和安慰。
　　服用抗抑郁药物，还要注意“足量治疗、足够剂量、足疗程”的
原则。服药后，一般经过4～6周的治疗，急性抑郁症会获得缓解。同
时，需要进一步维持治疗。维持治疗时间越持久，复发率越低。
　　有些病人对抗抑郁剂的耐受性较差，对药物特别敏感，容易出现
副反应，因此开始要采取小剂量治疗，逐渐加量。
　　病人对药物的副反应，也要有一定思想准备，一旦出现副反应也
要忍耐，坚持服用，千万不要半途而废。尤其是在开始服药的阶段，
病人很可能因为疗效不明显，又产生了副作用而自行停药。有不少人
治疗失败，就是由于服用了几天觉得不舒服，就擅自停药了，又换别
的医生诊治，换来换去，结果疗效全无。
　　心理治疗需要和药物治疗相结合。药物治疗在短期内可以见效，
而心理治疗则包括个性的完善、应对的方式，虽然治疗效果比较好，
但是治疗速度比较慢。
　　心理治疗与药物治疗之间是什么关系呢？我用一个比喻：药物治
疗就像“消防队”。消防队可以灭火，但控制不了着火的原因，而心
理治疗能解决这个原因。再打个比方，如果患抑郁症相当于掉在水坑
里，药物可以将他从水坑里打捞上来。但是，下一回他还可能掉进水
里（指复发），心理治疗是让他远远就能看到水坑，他就不至于再掉
进水坑里。
　　有些人抑郁、烦闷，是因为有了什么事才引起的，只有把事情解
决了，抑郁才有可能消失，吃药不能彻底解决问题。例如，单位分房，
房子没分给你，于是心里非常不痛快，吃什么药也没用。但是，只要
房子分给你，钥匙拿到手，病就好了。你这是“事”，不是“病”，
不要靠吃药解决。因为失业、下岗，出现了心情抑郁，最好的办法是
帮助他找到一份工作。不给他工作，光让他吃药，显然没用。
　　如果抑郁是因为其他疾病引起的，应该治疗原发病。原发的疾病
治好了或者好转了，病人的心情自然会好起来。原发病不好，吃多少
抗抑郁药也没用。

 北京大学精神卫生研究所周东丰赵仲龙 2005.04.22