冠心病介入治疗热点评述

     本届ＡＣＣ会议的最大热点是药物洗脱支架，从论文数量到大规模临床试验都占了非常大的比重。

     ＲＥＡＬＩＴＹ等４项研究比较了市场上现有的雷帕霉素和紫杉醇洗脱支架的有效性和安全性，研究均显示，雷帕霉素洗脱支架较紫杉醇洗脱支架更显著地降低了再狭窄率，而且急性和亚急性血栓的发生率更低。中国的多中心药物洗脱支架急性亚急性血栓调查亦证实，雷帕霉素支架的安全性优于紫杉醇支架。

     ＡＲＴＳ Ⅱ结果表明，雷帕霉素洗脱支架组的所有心脑血管事件发生率低于ＣＡＢＧ，不发生死亡、卒中和心肌梗死的患者比例优于ＣＡＢＧ。虽然１年死亡率与ＣＡＢＧ相比无显著性差异（１．０％对２．７％），但与ＡＲＴＳ Ⅰ的结果相比，显示出了降低的趋势。

北京大学第一医院     霍勇