我国癌症防治遇新难题 癌症发病20年翻一倍

　　4月15日至4月21日是今年的“肿瘤防治宣传周”。卫生部日前邀请有关专家，介绍了我国癌症发病趋势及防治对策。

　　20年翻一倍

　　近30年来，我国癌症发病率与死亡率一直呈持续增长趋势，全国癌症诊治每年花费数百亿元。卫生部疾病控制司慢性病控制处处长孔灵芝说，若不能有效控制，今后20年间我国癌症发病还将增加一倍。

　　上世纪70年代、90年代和21世纪初，每年死于癌症的人数分别为70万、117万和150万。目前，我国癌症死亡已位居各类死因的第一位，尤以西部和农村地区增长明显。我国农村地区癌症死亡率上升速度明显高于城市，癌症高发区也多分布在农村和西部地区。癌症已成为我国农民因病致贫、因病返贫的重要原因。

　　20世纪90年代全死因抽样调查结果显示，我国癌症出现了新的特点，即以发展中国家高发癌症为特点的上消化道癌症居高不下，而以发达国家高发癌症为特点的肺癌、结直肠癌及乳腺癌等在我国迅速上升，尤以肺癌更为明显，男性上升了159.0%，女性上升了122.6%，呈现出发展中国家与发达国家高发癌谱并存的局面，从而更增加了癌症控制工作的难度。

　　规范治疗是关键

　　中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯介绍说，随着技术的进步，癌症治疗的手段和药物也在日益增多，疗效也有了一定提高，但目前仍是早期病人的疗效好于晚期病人。癌症是一大类疾病的总称，涉及不同部位和病期，因此，治疗方案日趋个体化；同时肿瘤治疗是一个相当长的过程，需要各种治疗手段配合，特别在中晚期病人治疗中，把有效手段取长补短，形成综合方案，是目前取得较好疗效的途径。

　　石远凯特别强调，在目前的技术水平上还没有单一一种药品或某一治疗手段，能够解决中晚期肿瘤治疗，因此，在媒体上任何夸大疗效的宣传，都是没有科学根据的和骗人的。限于目前的水平，一部分晚期癌症病人治疗的目的，主要是减轻痛苦、延长寿命和提高生存质量，因此，千万不能受江湖医生和所谓“奇迹”的欺骗，否则结果肯定是人财两空，而且增加了病人的痛苦。这样的教训是很多的。

　　癌症的首次治疗是非常关键的。一旦确诊为癌症，应立即到肿瘤专科医院或大的综合医院肿瘤中心就诊。千万不能受“医托”等虚假宣传诱导，延误了治疗时机，把中期病人拖成了晚期。癌症是当前医学研究热点，进展很快，正规医疗单位学术交流和技术更新有保障，使患者的治疗疗效得到保证。

　　突出重点 防控结合

　　为积极应对癌症对人类的挑战，2003年12月，卫生部颁发了《中国癌症预防与控制规划纲要》(2004年～2010年)。规划纲要确定肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌为重点防治的癌症，这8种癌症死亡约占我国癌症总死亡的80%以上。

　　结合我国多年的防治经验，作为我国癌症防治的重要指导性策略，《纲要》特别强调了公共卫生策略措施的应用，将防治工作的重心前移，从控制危险因素和早诊早治入手开展防治工作。一是强调了癌症防治与其他重大疾病防治相结合，以提高疾病防治的总体效益。如：控制吸烟，可减少80%以上的肺癌和30%以上的癌症总死亡，同时还可减少慢性肺病、脑卒中、缺血性心脏病和肺结核等疾病；控制乙肝感染，可降低肝癌和肝硬化的发病率；营养干预可减少约1/3的癌症；消除职业危害可减少多种相关癌症等。

　　二是强调癌症的早期发现、早期诊断和早期治疗，是提高癌症防治资源利用效率的有效方法。我国已在河南、河北、山西的3个农村高发区和深圳城市社区，分别建立了宫颈癌和食管癌早诊、早治示范基地。今年还将陆续筛选部分地区建立大肠癌、肝癌、鼻咽癌等早诊早治示范基地。

　　三是重视农村，突出重点，采取多种措施促进农村高发区癌症防治工作，保护农民健康，促进农村经济发展。有关专家指出，癌症是遗传、环境等多因素共同作用的结果，目前多数癌症尚无特效治疗方法，对此人们应该有一个客观的正确认识。