紫绀型先天性心脏病不能等

　　先天性心脏病(以下简称“先心病”)是患儿出生时就已存在的一种心血管畸形。在我国先心病发病率约为6.7‰，每年新生婴儿先心病约占10~15万名。先心病自然预后不良，出生后第一年死亡约50%，第二年死亡约为75%，畸形越复杂，病情越重，病死率越高，死亡越早。因此，选择适当的时候手术治疗是这些患儿生存的唯一条件，那么，先心病该在何时手术治疗呢？

　　先心病病种很多，按口唇及全身是否紫绀分为两大类，一为非紫绀型先心病，又叫简单先心病，另一类为紫绀型先心病，大多数属复杂先心病范畴。

　　因先心病是严重影响患儿生活质量甚至生存的疾病，因此，治疗原则上应“早发现、早诊断、早手术”。但是择时手术也有讲究，一般原则是：(1)非紫绀型先心病，如患儿全身发育较好，不易患上呼吸道感染，且不合并肺动脉高压、心力衰竭、感染性心内膜炎等并发症，可在2~3岁时手术；如患儿病情重，全身发育明显受影响，经常患呼吸道感染甚至肺炎，或合并以上并发症的任何一种，则一旦确诊，就应手术治疗，当然能在1岁之内就行矫治手术，手术成活率会更高。(2)紫绀型先心病因出生后一年内死亡率高达80~90%，因此，患儿出生后临床上有紫绀表现者，应尽快到心血管外科检查，一旦确诊，有条件者应早期行一期根治术。对无条件行一期

　　根治术者，可先行减状手术，为二期根治创造条件。对无条件行解剖根治者，可行生理根治手术。有些紫绀型先心病患儿出生后靠动脉导管未闭维持生存，一旦未闭的动脉导管闭合，患儿就会死亡，对这些紫绀型先心病，应于新生儿期行急诊手术。