剖宫产为何居高不下

　　为了准确了解我国育龄妇女剖宫产的实际情况，我们对1971～20
03年不同地区孕产妇的分娩方式状况进行了调查，结果如下：
　　我国剖宫产率迅速上升，达到20％。上世纪90年代以后，我国剖
宫产率迅速上升，城市高达35％，大大超出了世界卫生组织规定的15
％的剖宫产率。调查显示，近3年来，几乎一半剖宫产是孕产妇主动
要求进行的。
　　剖宫产率升高的主要影响因素：
△随着医疗纠纷的增加，医生在决定生产方式时更倾向于剖宫产，
以避免发生事故。由于阴道分娩日益减少，医生缺乏足够的阴道助产
经验，使他们更不倾向于阴道助产。
　　△有些医疗机构为了追求经济利益，也可能会倾向于让孕妇选择
剖宫产。
　　△孕妇的年龄、文化程度、职业也对剖宫产率有一定影响。
　　采取以下措施可降低剖宫产率：
●在产前门诊对孕产妇进行宣传教育，正确引导孕产妇及其家属
对剖宫产利弊的认识，尤其是加强对城市高收入、高学历孕产妇的宣
传教育。
　　●医务人员应严格掌握剖宫产指征。
　　●加强孕产期保健，尤其是加强产时保健和提高助产技术。
　　●加强产程监测，提供导乐式分娩和无痛分娩，增加产妇自己分
娩的信心。

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心副研究员郭素芳 2005.04.07