催眠药使用须知

　　许多受到失眠困扰的患者，渴望能通过药物改善睡眠，但又担心
催眠药有副作用。不错，是药都会有副作用，但是，短期适当使用催
眠药，还是安全的。目前最为常用的催眠药为巴比妥类和苯二氮（苗
字去田加卓）类及中成药。那么，如何才能正确使用催眠药呢？

　　巴比妥类
　　苯巴比妥在巴比妥类药物中属于慢效，显效时间0.5～1小时，作
用持续6～8小时，常用量为成人每次0.05～0.1克。醒后精神不佳、
头晕为常见的副作用，久用会成瘾，肝肾功能严重减退者慎用。
　　戊巴比妥在巴比妥类药物中属中效，显效时间15～30分钟，作用
持续3～6小时，常用量为成人每次0.05～0.1克，睡前服。由于主要
在肝脏代谢，所以，肾功能不好的患者仍然可以使用。其余副作用和
苯巴比妥相似。
　　司可巴比妥又名速可眠，在苯巴比妥类中起效最快，服用15分钟
即可显效。持续作用的时间2～3小时。最适合入睡困难的失眠。成人
每次0.1～0.2克，睡前服。在肝脏代谢，肝功能减退者慎用。

　　苯二氮（苗字去田加卓）类
　　地西泮俗称安定。失眠时，成人睡前服用5～10mg。副作用比较
多，常见的有嗜睡、疲乏、共济失调、语言不清、视物模糊及复视、
心动过缓和低血压等。长期使用也可成瘾。青光眼及重症肌无力患者
禁用。
　　硝西泮作用和地西泮相似，催眠作用较快，在服后15～30分钟入
睡，维持6～8小时。特点是引起的睡眠近于生理性，故无明显的后遗
反应。常用量为成人每次5～10mg，睡前服用。不良反应偶见头痛、
精神紊乱及白细胞减少。服用时应避免饮酒。重症肌无力及妊娠早期
忌用。
　　三唑仑作用比地西泮强，所以，服用地西泮无效的患者服用三唑
仑仍然会有效。口服吸收好，作用快，效果好，服后两小时内达血药
峰浓度。三唑仑虽然适用于各型失眠症，但对入睡困难、易醒或早醒
的失眠者最为适用。常用量为成人0.25～0.5mg。常见不良反应为偏
头痛、食欲减退、抑郁、瘙痒、心悸、腹泻等。妊娠和哺乳期妇女、
急性闭角型青光眼、重症肌无力病人禁用。

江春 2005.03.30