近期，媒体报导我国出现使用三唑仑进行麻醉抢劫的案件，少数
人还利用其实施吸毒等不法活动。同时，国家食品药品监管局发出
紧急通知，三唑仑“升级”为第一类精神药品，要求各地严格监控
生产、使用精神药品三唑仑，防止其进入非法药品流通渠道。

三唑仑为什么被严控

　　罪犯缘何青睐三唑仑
　　三唑仑属于苯二氮（草字去早加卓）类镇静安眠药中的一种。因
为它口服吸收快、见效快、催眠效果好、从体内清除速度比其他同类
药物快，所以曾一度被推崇为最理想的安眠药之一。
　　服用三唑仑后，人们很快就会出现疲倦、头晕、步态不稳、甚至
跌倒等症状。诱骗抢劫犯正是利用了三唑仑催眠快的特点，多次“麻
抢”得手。麻抢案犯一般先将药物混合在食物或饮料中，然后诱使受
害人主动吃下，待药物发挥作用后实施抢劫。由于罪犯犯罪心切，所
以给受害人用药的剂量一定会超过一般催眠所需量。和其他镇静安眠
药一样，过量使用三唑仑会使人进入昏睡状态，甚至死亡。

　　如何严控三唑仑
　　临床使用不久，医学界就发现，服用三唑仑可能给患者带来难以
摆脱的依赖性、可怕的毒副作用和严重的戒断症状。为了防止出现这
种问题，美国也对三唑仑实行严管，并制定了三项法规：
　　第一，医生开处方要从最小剂量开始，以0.125毫克为起点，成
人每次剂量不可超过0.5毫克，弱小年迈的患者不可超过0.25毫克。
　　第二，三唑仑只可作为短期使用，每次用药不应超过7～10天，
如果需要延长治疗周期，必须经过医生复查。
　　第三，根据每个患者的剂量，医生一次不可开出超过一个月的需
要量。

　　三唑仑的毒副作用非同一般
　　无论是被迫、受骗或自愿，只要超剂量服用三唑仑，人体都会出
现毒副反应。三唑仑的毒副作用主要表现为中枢神经系统抑制，病人
醒来后精神恍惚、头晕目眩、站立不稳、神志不清、记忆力下降等。
此外，三唑仑还可以通过抑制前脑部位的神经抑制功能，使病人出现
狂躁、好斗甚至人性改变等情况。美国一位57岁的妇女，服用三唑仑
两小时后，居然开枪打死了她的母亲。
　　三唑仑的毒副作用在有些情况下还可加重，如饮酒、服用其他药
物、吃柚子等。不要小看这些不起眼的小事，它们能让三唑仑的安全
治疗剂量变成中毒剂量。研究发现，如果服用三唑仑前后喝酒、服用
其他镇静药等，其危害如同用了大剂量或中毒剂量的三唑仑。不仅如
此，酒精、镇静药、柚子还能够减慢三唑仑在肝脏代谢的速度，降低
三唑仑的清除率，增加三唑仑在体内的停留时间。有些人即使没有摄
入酒精、镇静药、柚子等，也不能应对三唑仑的“挑战”，如肝肾功
能低下、心肺功能不全、睡眠呼吸障碍等患者，还有老年人。
　　此外，怀孕、计划怀孕和哺乳期妇女也应避免借助三唑仑催眠。
据报道，怀孕期间服用三唑仑能够威胁胎儿健康发育，使新生儿出现
与成人停药相似的戒断症状。

　　三唑仑容易产生药物依赖
　　三唑仑进入人体后，可以和一些受体结合，使中枢神经系统进入
抑制状态。大脑被抑制后，人很快就会进入睡眠状态。最初用药，人
体对三唑仑反应敏感，不仅入睡快、睡得香，而且睡眠过程中醒来的
次数比用药前明显减少。然而使用几天后，同样剂量产生的疗效就开
始减低。如果要取得与治疗初期同样的效果，只有增加三唑仑的剂量。
假如这时候停药，治疗期间取得的疗效也会突然消失，睡眠情况会回
到甚至不如服药前的水平。事实上，这是人体出现了对药物依赖的结
果。药物依赖非常危险，因为停药会使失眠症状比服药前更加严重；
如果继续用药，只有增加药物剂量才能取得满意疗效。最后，当药物
剂量增加到接近中毒剂量时，病人也就陷入了骑虎难下的境地。

　　三唑仑的戒断症状不可忽视
　　服用三唑仑一段时间后，人脑会进行相应的自我调整，一些维持
正常生理功能的神经活动会“交给”三唑仑来“管理”。如果突然停
药，人的神经系统就像没有了“总管”一样，处于一种混乱状态。症
状最初表现为失眠、焦虑、烦躁不安、敏感易怒、幻听、幻视等。随
着病情发展，还可能出现肠痉挛、肌痉挛、体位性低血压、恶心呕吐、
食欲不振、头晕眼花、神志错乱、癫痫，甚至死亡。一般来说，用药
剂量越大、使用时间越长，戒断症状越明显，越难消除。为了从一定
程度上消除戒断症状，病人应该在医生指导下逐渐减少用药量，以便
给神经系统足够的恢复时间，摆脱对三唑仑的依赖。

美国加州大学神经病学系研究员薛东 2005.03.18