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9种调血脂药物有效性及安全性评价

     在心脑血管病的防治中,降脂治疗的重要性已被医师们逐渐认识,但目前市场上常用降脂药的有效性及安全性如何,应如何选用?是医师关注的问题。对此,国家食品药品监督管理局药品评价中心鄢琳等通过全面检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane等数据库,对临床常用的9种调脂药进行评价。(中国循证医学杂志 2005,5∶ 8

     结果显示,他汀类药物的等效剂量LDL-C降低25%为:阿托伐他汀10 mg/d、辛伐他汀20 mg/d、普伐他汀40 mg/d、洛伐他汀40 mg/d、西立伐他汀0.3 mg/d、氟伐他汀80 mg/d。普伐他汀和洛伐他汀对冠心病一级预防有效,吉非贝齐一级预防虽降低心血管病的死亡率,但不降低总死亡率。二级预防研究中被证明有效的药物是:普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、吉非贝齐和非诺贝特。多项大型临床试验及英、美等国药物不良反应监测的数据均提示,他汀类药物的安全性和耐受性较好,不良反应发生率较低。横纹肌溶解只是他汀类药物罕见的严重不良反应。世界范围内非诺贝特的不良反应事件报道明显少于吉非贝齐。