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肝素+碱性利多卡因溶液:快速缓解间质性膀胱炎症状

     以类肝素为基础的疗法可有效治疗间质性膀胱炎(IC),但该疗法完全起效往往需数月以上的时间。美国圣迭戈加州大学Parsons报告,膀胱内肝素+碱性利多卡因溶液灌洗可快速而有效地缓解IC症状,从而可在传统类肝素治疗完全起效前充当桥梁作用。(Urology 2005 65 45

     82例存在明显膀胱刺激症状的新发IC患者被分成2组,分别接受含40000 U 肝素、3 ml 8.4%碳酸氢钠和8 ml 1%或2%利多卡因的溶液进行膀胱内灌注治疗。结果显示,低剂量和高剂量利多卡因治疗组分别有75%和94%的患者报告,其症状在单次灌注后的20分钟内即可得到明显缓解,其中高剂量组有50%的患者症状缓解状态可达到或超过4小时;在20例追加灌注次数的高剂量利多卡因治疗组患者中,80%的症状缓解状态可持续2周。

     上述利多卡因溶液膀胱内灌注所带来的症状缓解可持续数小时,其作用时间已远远超出了利多卡因的直接麻醉效应,因而该溶液可能具有下调膀胱感觉神经的作用。