ＭＲＩ有望用于诊断孕妇右下腹痛
医学论坛报讯 美国得克萨斯大学Ｇａｌｖｅｓｔｏｎ医学院Ｏｔｏ等报告，磁共振成像ＭＲＩ是妊娠妇女右下腹痛的有前途的评价方法。
Ｏｔｏ等说：“ＭＲＩ有良好的软组织对比分辨力和多维成像能力，又无电离辐射，因此是检查妊娠妇女的有前途方法。ＭＲＩ检查可以确定妊娠妇女骨盆肿块的特征，诊断产后并发症和孕妇的各种急性疾病。据我们所知，文献中尚无应用ＭＲＩ诊断妊娠妇女急性阑尾炎的资料。”
Ｏｔｏ等对２３例主诉为急性右下腹痛的妊娠妇女进行了回顾性分析，病人的平均年龄２４．７岁（１９～３４岁）。Ｏｔｏ等对上述病人经１．５－Ｔ
ＭＲ成像器获得的影像和病历进行了复习。ＭＲＩ检查结果由二位放射科医师评估，并与手术、病理检查和临床随访资料进行了比较。（Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ
２００５２３４４４５）
结果显示，在２３例病人中，阑尾显影者２０例（８６．９％）。１４例病人内科治疗；７例病人接受了手术，其中，急性阑尾炎４例，卵巢扭转３例；２例盆腔脓肿（其病因并非阑尾炎）病人接受了经皮引流。
在４例急性阑尾炎病人中，３例（７５％）病人的阑尾扩张、管壁增厚，并有阑尾周围炎症；１例未显影的阑尾炎病人右下腹有炎症。
３例卵巢扭转病人，ＭＲＩ检查发现右附件有肿块或炎症。２例盆腔脓肿均被ＭＲＩ检查所发现，并显示阑尾正常。在１９例无急性阑尾炎的病人中，ＭＲＩ检查发现１７例（８９．５％）病人的阑尾正常。
Ｏｔｏ说，他们的研究证明，ＭＲＩ检查对明确临床怀疑为急性阑尾炎妊娠妇女的诊断非常有价值。因为它不仅可确定阑尾炎的诊断，还可诊断导致右下腹痛的其他疾病，包括卵巢扭转或盆腔脓肿，以及确定阑尾是否正常，这可使阑尾正常的病人避免不必要的阑尾切除术。
研究者承认，该研究的局限性包括回顾性设计，没有提供病人是否做了超声检查的信息，随访不彻底和样本量小。
研究者告诫，超声可能是急性腹痛妊娠妇女的首选影像学检查方法，尤其是在妊娠最初３个月。“除非临床绝对需要，不推荐在妊娠最初３个月做ＭＲＩ检查。”
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