鼻咽癌的发生部位比较隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底
骨和脑神经等重要器官相邻，所以症状多变或不明显，容易
误诊或漏诊。许多病人常先到内科、神经科、眼科求医，几
经周折才到耳鼻喉科就诊

如何早期发现鼻咽癌

　　鼻咽癌是我国多发肿瘤之一，在有些恶性肿瘤高发地区，鼻咽癌
的发病已居全身恶性肿瘤之首，一项医学研究显示：原籍中国南部的
人士或广东移居海外的华人及爱斯基摩人特别容易患鼻咽癌（鼻咽癌
又称为“广东瘤”），而这几种人之间的共同点就是他们从小经常吃
咸鱼及其他用盐腌过的食物。新加坡一位耳鼻喉科研究人员说，虽然
医学界至今仍无法确定到底是什么因素导致鼻咽癌，不过，曾有医师
发表论文证明，盐腌过的食品是导致鼻咽癌的罪魁祸首。另外，鼻咽
癌的发病也与EB病毒感染、长期接触化学物质以及遗传等因素有关。
我国鼻咽癌发病年龄多数为40～60岁的中老年人，由于鼻咽癌的发生
部位比较隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官
相邻，并易于在黏膜下向邻近器官直接浸润或发生淋巴结转移等特点，
所以症状多变或不明显，常被病人或医师所忽略。许多病人常先到内
科、神经科、眼科求医，几经周折才到耳鼻喉科就诊。由于早期症状
比较复杂，容易误诊或漏诊，应引起人们的警惕。
　　鼻涕带血是鼻咽癌早期的常见表现，表现为鼻涕中带血或吸鼻后
痰中带血，常发生在早晨起床后，从口中回吸出带血的鼻涕，带血量
不多，或被当做咯血到内科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆，肿
瘤外表常没有黏膜覆盖，故易有血涕症状。鼻涕带血是鼻咽癌早期症
状之一，常被误诊为呼吸道炎症，应引起病人或医师的重视。当肿瘤
坏死破溃时，出血较多并且鼻涕有臭味，此时更应想到鼻咽癌。
　　鼻塞是鼻咽癌的另一个早期表现，多为单侧性，鼻塞与体位多无
关，呈持续性和进行性加重。因此，自行用滴鼻净等鼻腔黏膜血管收
缩剂，鼻塞无缓解。当瘤体增大时，两侧都鼻塞，瘤体堵塞咽鼓管口
可引起该侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降，也是鼻咽癌的早期信号。
　　颈部淋巴结肿大肿大的淋巴结无疼痛，质较硬，活动度差，迅速
增大并且固定，多个肿大的淋巴结可互相融合成巨大肿块。
　　邻近器官的症状肿瘤早期破坏颅底，累及三叉神经，表现头顶部、
枕部、颞部疼痛，另外还可出现面部麻木、复视及视物模糊等症状。
　　如果发现有以上症状，应及时检查。目前在临床上应用的纤维鼻
咽内视镜，使得耳鼻喉科医师对于早期鼻咽癌的诊断有更高的准确率，
有利于患者早期接受治疗，提高治愈的机会。

 刘江峰 2005.02.23