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著名传染病专家姜素椿:积极预防暴发型流脑

  针对近期在安徽等地发生的新型流脑疫情,我国著名传染病专家、解放军302医院教授姜素椿近日表示,冬春季节气候冷暖不定,是“流脑”的多发季节,特别是凶险的暴发型流脑,极易危及生命,一定要注意积极预防。在流脑高发季节,一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状的病人,应提高警惕。若病人出现高烧不退、身上有出血点、剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状,应立即送到正规医院抢救治疗,确诊者应隔离治疗。病人污染的环境、用品等要严格消毒,以防扩散。

  姜素椿介绍说,流脑是由脑膜炎双球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。该病多发生在每年的11月至次年的5月,其中3月至4月为高峰期。根据病情,流脑分为普通型和暴发型。普通型一般表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、精神不振、皮肤淤点、淤斑及颈项强直,重者可出现昏迷、抽搐,如不及时抢救可随时危及生命。暴发型流脑起病急骤,病情凶险,进展迅速,常于24小时内,甚至在6小时内就可出现严重的休克和呼吸衰竭,危及生命,病死率极高。

  姜素椿指出,近年来,我国流脑疫情逐渐由小幅度下降变为小幅度上升,发病省市逐渐增多且连续出现。小城镇、农村以及大中城市流动人口密集的城乡结合地带发病率高。流脑具有发病急、病情重、传播快、来势凶猛、流行范围广、病死率高等特点,多发于15岁以下的儿童,特别是2至6岁的儿童更易感染。在小于1岁的儿童及老人中病死率较高。近年来,青壮年的发病率也有增高的趋势,成为最危险的易感人群。

  姜素椿指出,流脑大多为隐性感染和轻症患者,轻症患者有时仅有轻度的上呼吸道感染症状,因此要通过对传染源的隔离来预防流脑比较困难。关键是要注意做到以下几点:一是平时要加强预防,注意个人及环境卫生。做到“三晒一开”,即晒衣、晒被、晒太阳,居室要开门窗通风。初春时节,儿童尽量不要到人群密集和通风效果差的公共场所去,尤其不要带小孩去医院探病,以避免交叉感染。要注意根据天气变化,随时增减衣服,避免感冒。二是注意锻炼身体,培养良好的生活方式。按时作息,保证充足睡眠,经常参加体育锻炼,增强体质,提高机体的抗病能力。合理饮食,平时多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜。三是接种流脑疫苗来预防。这是最主要、也是最有效的措施,注意按防疫部门要求进行疫苗接种。而在流行期内,流行区周围以及与流脑病例可能接触的人员、前往流行地的游客均应接种疫苗,以提高免疫力。特别是预防接种不规范、常有漏种的外来流动人口,一定要及时补种。

  流脑与感冒的区别

  流脑发病时的症状类似感冒,二者均表现为发热、头痛、嗓子痛、流涕等。但两者是病原与后果完全不同的两种病,应慎重对待,以免造成失误。流脑与感冒显著的不同是:头痛(婴儿表现为烦躁、哭闹不安)、呕吐、皮肤瘀斑、瘀点等症状。流脑可轻可重,轻者为轻度上呼吸道感染,如发热、咽痛,可以2~3天就好了,但是如果人的免疫力低下,则可发展为流脑病,表现为普通型高热、头痛,有出血点,但可转化或直接表现为暴发型流脑,出现休克、抽风、昏迷,甚至死亡,因而必须在医生诊断下及时选用合适的抗菌药治疗,切不可马虎对待。因为流脑是由脑膜炎球菌引起的,毒力很强,可迅速发展为重症。而感冒病毒多见,多有流涕、打喷嚏,最多低热,一般2~3天就好了,通常也不必用抗菌药。

科学时报 2005年02月22日