抑郁症的非典型表现

　　抑郁症是一种常见的精神障碍，它的典型表现有情绪低落、言语
迟缓及行为活动减少等，严重时常导致自杀行为。但是也有个别病人
表现不太典型，甚至出现与上述表现完全相反的情况，给人以假象，
使多数人认识不到是患了抑郁症，以至于延误病情。这些特殊表现有
以下几种：
　　强颜欢笑即所谓的微笑性抑郁，有些抑郁症病人能察觉到自己与
他人不同，为了掩饰其内心的痛苦和悲伤，在别人面前强装笑颜。还
有些人因有自杀念头，由于家人对其加强了防范，他们欲死不能，便
装出笑脸，一旦人们放松警惕，他们便会采取自杀行动。
　　情绪激越指一种坐立不安的情况，即病人自感精神紧张，坐卧不
安，无法自制，有时表现手足无措，轻者搓手顿足，徘徊踱步，重者
无法静坐，不停地走动，或抓头发、抓皮肤，片刻不得安宁。这样伴
有明显焦虑症状的抑郁症，也常易伴随自杀行为。
　　活动增多得了抑郁症后，觉得自己一无是处，什么都干不了，常
怀有内疚感，在采取自杀行动前，为补偿亲人对自己的照顾，表现为
干完这事又干那事，看上去显得十分“勤劳”，与过去判若两人。
　　饮食增多多数抑郁症患者表现为进食减少，以致身体明显消瘦，
但也有极少数病人可以进食很多，尤其喜欢夜间进食，此时体重不但
没有下降反而会有所增加，他们觉得进食后可以暂时排除心头的苦闷，
得到某种精神上的安慰。这种情况在季节性抑郁症中比较多见。
　　性欲增强抑郁症的典型症状常见性活动减少，而个别病人会出现
性行为增多，甚至达到性乱交的地步，但是他们却无法从中体验到性
乐趣，只是勉强维持性行为。这常被认为是病人采取自杀行动前的一
种解脱症状。
　　睡眠过多抑郁症最常见的睡眠障碍是入睡困难与早醒，但也有病
人会出现相反的表现，即睡眠增多，可是醒来后并不会感到心情愉快。
这种表现可能是病人对其醒时情绪烦恼的回避。
　　躯体不适抑郁症病人病后常出现各种各样的躯体不适症状，如持
续的头痛及全身慢性疼痛，心慌气短、消化不良、口干、便秘等，而
缺乏明显的抑郁症状，为此常到综合医院检查和治疗，怀疑得了某种
疾病，根本想不到是患了抑郁症。这种情况以中老年人多见。
　　抑郁症的这些非典型表现只是病人的某些表面现象，情绪低落与
无愉快感仍是他们的共同特征，经仔细询问是不难被发现的。因此，
遇到这些表现时，一定要到专科医生那里去咨询，以免误诊。

山西稷山县精神病院李永庆 2005.02.18