冬季：膏方 外治强儿体

　　冬季是人体吸收营养，贮存精华，增进健康的最佳时间。因此，
民间广泛流传着冬令进补的习惯。民谚云：“三九补一冬，来年无病
痛”、“冬令进补，春天打虎”。那么，在冬季该如何增强和调养小
儿身体呢？记者为此采访了浙江省中医院名老中医、宣氏儿科传人宣
桂琪主任医师。
　　宣老说，春生、夏长、秋收和冬藏是大自然的规律，人与自然界
是息息相关的。首先，冬季会使空气干燥，导致咽喉疼痛、口干舌燥、
皮肤瘙痒等症状，更会降低呼吸系统的防疫功能。其次，小儿最怕冬
季的阶段性、大幅度、突然性降温天气，因小儿体质薄弱，或本身就
有哮喘等疾病，很容易因此而发病。再有，如果遇到暖冬，对小儿健
康的影响也会很大。冬天气温偏高有利于细菌、病毒的繁殖，呼吸系
统最容易受到病菌侵袭，呼吸系统感染的小儿特别多。所以，注重冬
令时节小儿的健康保健显得尤为重要。除了合理饮食，多吃些含维生
素、微量元素丰富且易消化的食物，保持居室通风、空气新鲜和加强
锻炼外，中药的膏方、外治显得尤为重要。

　　小儿膏方可疗疾防病
　　小儿膏方是指有经验的临床中医师，针对每个小儿的不同体质，
综合既往病史和身体现状，经过详细辨证，立方遣药，处以数十味中
药，君臣佐使合理配伍，构成一剂全面考虑体内气血阴阳变化的调理
处方。充分体现了中医整体调整的用药特色。膏方的优势在于一人一
方，有扶赢补虚、治病祛邪的功效，既能疗疾又能补虚防病，增强体
质。几十年的临床疗效也充分证明了这一点。且小儿膏方一般口感较
好，无须煎煮，易存易携，服用方便，绝大多数儿童都易接受。另外，
有部分小儿因有一些状况，如消化不良等，在开膏滋方之前或服用膏
滋药之前，还需用中药调理一下，这种先服的药俗称为开路药。
　　宣老特别提醒广大家长：服用小儿膏方时要注意以下几点：1.膏
方一般适用于4周岁以上小儿。2.对平素体弱多病的患儿，如易感冒
发热或有气管炎、哮喘、发育不良、脾胃消化功能不良等病，服用小
儿膏方疗效明显。3.服用膏方期间，若遇感冒发热或咳嗽、积滞泄泻
消化不良等，应该暂停服用，待疾病痊愈后，可到医生处咨询，再继
续服用。4.膏方的服法一般每日早晚各服1次，每次1勺用少量开水冲
调，宜空腹服用，以利于药物吸收。若空腹服用引起腹部不适或食欲
下降，可把服药时间改在饭后1小时左右。5.膏方进补时忌生冷、油
腻、辛辣不易消化以及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，
影响膏剂的吸收。此外，服膏时不宜饮浓茶，含有人参的膏方忌食萝
卜，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服，因其
中含钙、磷、铁，易与滋补药中有机物质发生化学反应而生成难溶解
的化合物。

　　冬季外治有乘势之效
　　宣老介绍说，外治也是中国传统医学防病治病的一个重要特色疗
法，有着悠久历史，最早在唐宋时代人们就开始应用足三里、气海等
穴位来防治多种慢性疾病，从而达到补气健脾、延缓衰老的目的。人
体阳气春夏多生发而旺盛，秋冬季多收敛而衰弱，这是人与自然相应
的结果，是受自然界春夏阳热影响而产生的。“冬病”发作根源是因
为冬季寒邪强盛、阳气亏损。
　　外治是通过穴位按摩，疏通经络，中药外敷，将渗透性强的药物
贴敷于相应腧穴，使局部发热、充血，同时药物经透皮吸收后直接入
里，达到一定的血药浓度，并且刺激经络穴位，从而发挥出最大的全
身药理作用。冬天中药外治具有振奋小儿正气，祛散体内凝寒之气，
起到防病治病功效。宣老介绍，浙江省中医院每年夏冬两季的中药外
治疗法已开展了十余年，受到广大患儿家长的欢迎。冬季外治疗法，
更能发挥中药的作用，也充分验证了古人所说的：乘其势而治之，可
获良效。当然，外治也有需要注意的地方：1.贴药前要清洁皮肤，注
意保持皮肤干燥，有严重皮肤病、过敏性皮肤者禁用。2.敷药后局部
有温热、瘙痒感属正常现象，应避免过度搔抓。

于伟 李水根 2005.02.17