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北京青年报讯:●全国一月份累计报告流脑病例258例,
死亡16 例。●安徽、北京等省市开始接种A+C群脑膜炎
球菌双价多糖疫苗。

如何接种流脑疫苗

  哪些人需要接种流脑疫苗
  →孩子。家长可能会问:自己的孩子一直在按规定打疫苗,这次
还需要接种流脑疫苗吗?要想明白这个问题,有两种情况必须弄清楚。
  第一,您的孩子按规定打的各种疫苗中,是否包括流脑疫苗。
  我国儿童按规定打的疫苗,叫计划免疫疫苗。我国计划免疫疫苗
的种类各地的情况不太一样。卫生部统一规定的儿童计划免疫疫苗有:
卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破
伤风三联疫苗。各省市可以根据自己省市的具体情况,并经卫生部批
准,将流脑疫苗、乙脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗纳入计划免疫行
列,像广东省、江苏省等,就已经将流脑疫苗纳入本省的儿童计划免
疫当中。在这些省市,儿童在6~22个月时进行初种,3~5岁后加强
接种一次。所以,您可以问一下当地的免疫防疫部门,本地免疫接种
是否包括流脑疫苗。如果不包括,那您的孩子就需要接种。
  第二,如果包括,还要问清楚:接种的是A群流脑多糖疫苗,还
是A+C群脑膜炎球菌双价多糖疫苗。这是因为我国以往接种的流脑疫
苗是专门针对A群脑膜炎球菌的A群流脑多糖疫苗。近年来,由于由C
群脑膜炎球菌引起的流脑疾病时有发生,单纯接种A群流脑疫苗不能
控制该病流行,只有同时接种A群、C群流脑多糖疫苗才能有效预防流
脑流行,因此,2001年12月兰州生物制品研究所研制生产了A+C群脑
膜炎球菌双价多糖疫苗。这种疫苗接种后对人体的保护期为3年,如
果孩子在3年内接种过这种A+C群脑膜炎球菌双价多糖疫苗,他的体
内就有对A群和C群流脑的抵抗力,今年就不用再次注射疫苗了。如果
以前接种的是A群流脑多糖疫苗,无论何时接种的,对今年流行的C群
流脑均无效,应该重新接种A+C群脑膜炎球菌双价多糖疫苗,才能发
挥预防此次流脑的作用。
  →流脑暴发流行地区的集体居住人员(住校学生、建筑工地的民
工、新兵等)、医务人员、免疫功能低下的成年人、人员密集的公共
场所服务人员等。

  什么人不宜接种流脑疫苗
  ①目前有中枢神经系统感染的患者。
  ②有癫痫、抽风史的人和精神病患者。
  ③有高热惊厥史的人。
  4严重心脏、肝脏、肾脏疾病,尤其是脏器功能不全的患者。
  ⑤过敏体质者。如必须接种时,应告诉医生过敏的情况和严重程
度,在医生的监护下接种疫苗。
  ⑥急性传染病及发热者。这些人可以等疾病恢复后补种。
  ⑦刚刚接种过其他疫苗的人。这部分人可以在2~3周后再接种流
脑疫苗。

  接种流脑疫苗后哪些反应属于正常现象
  接种流脑疫苗后,一部分人会出现一些轻微反应,如注射部位红
肿、疼痛,短暂性发热,极少数出现腋窝淋巴结肿胀。这些反应一般
在24小时后可逐步消失,不用管它。发热较高者,可以在医生指导下
进行退热和对症治疗,一般也会很快好转。有些过敏体质者,可能发
生过敏反应,如皮疹、过敏性紫癜等,极少出现严重的过敏反应。出
现过敏反应时,应该及时看医生,请医生根据具体情况给予适当的处
置。另外需要警惕的是,以往有中枢神经系统疾病的患者,注射流脑
疫苗后可能诱发癫痫和抽搐。

  一般人如何预防流脑
  流脑的隐性感染率很高,即使在被感染的人群中,也只有1%左
右的人发生流脑。所以,并不是一定要接种疫苗才能预防流脑。一般
人可以通过下面的简单方法预防流脑:
  △注意室内通风换气。
  △增加室外活动,经常锻炼身体,提高机体抵抗力。
  △预防其他呼吸道感染。

北京地坛医院主任医师蔡晧东 2005.02.04