美国CDC最新流感疫苗接种建议
美国疾病预防和控制中心(CDC)和免疫实践建议委员会(ACIP)每年的流感疫苗接种建议的主要目标是,减少最易感个人发生流感所致并发症的危险。今年,全国灭活流感疫苗供应的短缺促使CDC和ACIP在10月5日发布了暂时流感疫苗接种建议。如果当地疫苗供应量能满足灭活流感疫苗接种的优先人群标题下所列人群的疫苗需要,则疫苗接种还可以扩大到包括供应充足地区其他灭活流感疫苗接种的优先人群标题下所列的个人。这些建议在12月17日得到了ACIP的正式批准,并于2005年1月3日生效。
接受灭活流感疫苗接种的优先人群
建议下列人群优先使用灭活流感疫苗:
●所有年龄在6~23个月的儿童;
●年龄≥65岁的成人;
●年龄在2~64岁患有基础慢性内科疾病的病人;
●所有将在流感流行季节妊娠的妇女;
●住在养老院和长期疗养机构的人员;
●长期使用阿司匹林,年龄在2~18岁的儿童;
●直接参与病人治疗的医务人员;
●年龄<6个月儿童的户外看护者和家庭接触者。
疫苗供应充足地区其他灭活流感疫苗接种的优先人群
在疫苗供应充足的地区,建议下列人群也可以优先使用灭活流感疫苗:
●高危人群(如年龄≥65岁者;有慢性疾病如糖尿病、心肺疾病或由于疾病或用药而免疫系统功能减弱者;年龄<2岁儿童)的户外看护者和家庭接触者;
●所有年龄在50~64岁的成人。
流感减毒活疫苗的使用
●如果可以做到的话,应鼓励下列人员都鼻内使用流感减毒活疫苗:所有年龄在5~49岁并且没有妊娠的健康者,尤其是医务人员和高危人群(如年龄≥65岁者;有慢性疾病如糖尿病、心肺疾病或由于疾病或用药而免疫系统功能减弱者;年龄<2岁的儿童)的户外看护者和家庭接触者;但是,在特殊治疗病房治疗免疫功能严重受损病人的医务人员必须接受灭活疫苗。
其他疫苗接种建议
●对于上述确定的优先使用疫苗的个人,如果他们的常规保健人员不能提供疫苗,则应鼓励他们在当地寻找疫苗。
●年龄<9岁的儿童,如果以前没有接受过疫苗接种,则必须接受2个剂量疫苗。有发生流感所致并发症高危因素的所有儿童,包括年龄在6~23个月的儿童,必须根据疫苗状态而接受第1个或第2个剂量的疫苗接种。但是,不能为了确保对每例人员进行2次疫苗接种而贮存疫苗,而是应该根据“谁先来,谁先用”的原则,对优先人群使用现有疫苗。
非优先人群的疫苗接种
●必须告知那些未被列入上述优先人群或其他优先人群的个人有关疫苗供应状况,并请他们放弃或推迟灭活流感疫苗接种。如果可行,则应鼓励所有年龄在5~49岁的健康个人使用活减毒流感疫苗。
不能接受流感疫苗的个人
下列人群,如果没有医师建议,则不要接受流感疫苗接种:
●对鸡蛋严重过敏(即过敏性休克反应)者;
●既往在接受流感疫苗后6周内曾发生过Guillain-Barré综合征者。
有使用IND流感疫苗Fluarix指征的个人必须按照FDA批准的使用方案遵照上述相应建议使用。(www.cdc.gov/flu)
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