怎样控制血糖

　　糖尿病的治疗是医患双方密切配合、长期合作的过程。只靠医生
或患者单方面的努力很难收到理想的治疗效果

　　血糖控制不达标总以为尽管血糖高，可是临床上并没有什么症状，
没有引起应有的警惕和足够的重视，生活中我行我素，放纵自己，一
旦慢性并发症出现时后悔已晚。或者对糖尿病的治疗采取象征性的办
法：控制饮食，参加锻炼，应用降糖药物等。该用的办法都用了，就
以为万事大吉，血糖高也无所谓。而血糖的控制远没有达到应有的水
平，这就达不到治疗目的，随着时间的推移不可避免地会出现糖尿病
并发症。
　　只顾控制血糖，不管其他有人错误地认为，糖尿病就是血糖高，
控制好血糖也就达到了治疗的目的。其实糖尿病的治疗是一个综合治
疗的过程，不仅要很好地控制血糖，其他如血压、血脂、血黏度和体
重等，也要同时控制在合适的范围内，才是对糖尿病总体治疗的要求。
　　血糖过低，反复出现低血糖糖尿病高血糖固然不好，但是过分严
格地控制血糖，以致反复出现低血糖，使重要脏器如心脑肾缺乏葡萄
糖的供应，导致功能损伤就更不好了，这对老年患者尤其不利。所以
临床上强调因人而异的糖尿病控制目标和严格的个体化治疗措施。患
者应严格执行医嘱，避免出现低血糖。
　　不监测血糖有些患者血糖长期控制不好，影响了治疗的积极性，
认为只要测血糖就高，测不测都一样，就放弃了对血糖的监测和控制；
有人平时血糖控制较好，就放松了对血糖的监测；还有一些人平时工
作很紧张，感觉没有临床症状，也就不按时测血糖，这些对糖尿病的
治疗都是不利的。应该积极配合医生，主动监测并很好地记录自己的
血糖情况，才是对本人健康和家庭负责的态度。
　　必须使患者了解：①糖尿病是怎么回事？②糖尿病有哪些危害？
③患了糖尿病应该怎么办？把防病治病的知识教给患者本人，增强患
者对糖尿病的重视程度和治疗用药的依从性，使之能主动配合医生治
疗，提高疗效。临床工作中也发现，经过良好的糖尿病知识教育的患
者血糖控制普遍较好，酮症酸中毒等急性并发症和低血糖的发生率较
低，糖尿病和相关疾病的病情控制较好。这些都提示临床医生应该重
视对糖尿病知识的教育，患者也应配合医生的宣教，其目的都是为了
很好地治疗糖尿病。

 北京协和医院副主任医师潘明政 2005.01.05