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历时6年的前瞻性研究显示CM仍是治疗房颤的金标准
美国华盛顿大学Ｇａｙｎｏｒ等报告，一项约６年的前瞻性研究显示，Ｃｏｘ－Ｍａｚｅ手术（ＣＭ）仍是外科治疗房颤的金标准，术前房颤病程的长短是房颤复发的独立危险因素。
自采用ＣＭ治疗房颤１５年以来，共发展了３种不同的术式（ＣＭⅠ、Ⅱ和Ⅲ），目前尚不清楚这３种术式的远期疗效。Ｇａｙｎｏｒ等研究了ＣＭ的手术疗效和房颤复发的危险因素。１９８７年至２００２年，共有２５９例患者（男性１８８例，女性７１例，平均年龄５４岁）接受了ＣＭ手术。行ＣＭⅠ、Ⅱ和Ⅲ的患者分别为３２例、６例和２１１例。９０％的患者接受了平均５．９年的随访。
结果显示，与ＣＭⅡ和Ⅲ相比，ＣＭⅠ组患者术前患房颤的时间较长，各组患者的术后死亡率无显著差异，ＣＭⅠ组中接受起搏器置入者显著多于其它２组，３组患者的１０年生存率无显著差异（９２％～９４％）。术前房颤病程的长短是房颤复发的显著性独立危险因素。ＣＭ仍保持着治疗房颤的金标准的地位。
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患病时间 |
起搏器植入比例 |
手术死亡率 |
10年治愈率 |
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| CMⅠ |
10.8±9.8 |
53 |
0 |
69 |
| CMⅡ |
5.9±5.2 |
25 |
6.2 |
85 |
| CMⅢ |
7.7±7.5 |
15 |
1.4 |
94 |
| P(CMⅠ比Ⅲ) |
0.04 |
<0.001 |
0.24 |
0.02 |
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袁彪摘译自ACC 2003论文集1037-23
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