应用干扰素治疗乙型病毒性肝炎（乙肝），特别是体内乙型肝炎
病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）高浓度的患者更适用。然而，应用干
扰素治疗乙肝约有25％～40％患者出现丙氨酸转氨酶（ALT）升高现
象，患者常担心是不是病情加重。对干扰素治疗乙肝过程出现ALT升
高，过去也没有令人信服的解释，最近有人提出此种现象是由于病毒
在肝细胞内长期增殖，突然遭受干扰的结果。
　　2001年美国《肝脏病学》杂志发表奈尔等人一项回顾性研究，对
干扰素治疗乙肝和治疗前患者体内HBV—DNA量和治疗过程ALT升高以
及与治疗效果之间关系有了一个比较明确的解释。该项研究针对121
例乙肝患者应用干扰素得到控制的42个病例进行了分析。应用干扰素
治疗的乙肝患者，经6个月后观察，其中HBV—DNA阴转和e抗原消失者，
在治疗期间多数ALT升高。研究还发现，治疗前体内HBV—DNA浓度高
（100微微克／毫升血液以上）者，同时ALT也高，在治疗过程中ALT
出现中度（172～343单位）升高乃至高度（344单位以上）升高者，
正显示干扰素对病毒发挥了作用，ALT高度升高，正显示高度疗效。
由此得出结论是：应用干扰素治疗乙肝，高病毒量患者可出现ALT高
度升高，而ALT高度升高正证明患者细胞免疫功能增强，体现干扰素
抗病毒的作用。
　　根据上述研究资料可以认为，应用干扰素治疗乙肝，在治疗过程
出现ALT升高，并非是病情加重的表现，相反很可能是干扰素显效的
表现，因此不必担心，可结合HBV—DNA量和e抗原变化综合判断，随
着这些成分的减少、消失，ALT也将随之恢复正常。

吕群  (2002.12.19)