老年人好发下肢水肿。水肿的原因很多，心、肝、肾性疾病，营
养不良，内分泌疾病，结缔组织疾病等均可引起水肿发生。
　　老年性水肿的发生机制尚未完全清楚，专家学者的看法有三：1.
年老导致生理机能和储备力下降，突出的表现是心脏功能下降，心输
出量减少，以及肾小球滤过率降低，肾小管的浓缩、稀释功能减低，
使得水钠潴留而易于出现水肿。2.年老后机体神经内分泌系统机能的
衰退可导致稳定内环境的能力下降，若同时有水钠潴留，则不能有效
处理这种“不稳定因素”而易引起水肿。3.老年人消化吸收功能不良，
加之其他生理因素影响，营养状况下降，血浆白蛋白降低，易使水肿
加重。
　　上述因素使老年人好发全身水肿。由于老年人活动减少，下肢肌
肉泵作用减弱，下肢静脉易扩张和产生静脉血液淤滞，致使下肢更易
水肿，故老年性水肿的主要表现为下肢水肿。诊断老年性水肿应排除
心、肝、肾等疾病所致水肿后方能最终下结论。
　　一旦确诊老年性水肿，除个别症状较重需要使用利尿剂外，一般
无需药物治疗，可用一些非药物疗法。首先，要适当参加活动，如散
步、快步走、慢跑等，这些运动有利于增强机体的储备力，促使下肢
肌肉泵的作用加强，可预防或减轻下肢水肿。其次要注意饮食调养，
饮食宜清淡、食盐量要限制，以每日6～8克为宜，酱菜、咸蛋等高盐
食品应禁食，味精亦要少放些。与此同时，要相应控制饮水量，每天
控制在1000毫升为宜。蛋白质要适量补充，如牛奶、豆类、瘦肉、鱼
等。夏季汗多，若水肿加重而服利尿剂，容易失钾，故应多吃些含钾
食物，如鲜果汁、海产品、鱼、香蕉、橘子、土豆、油菜等。再次，
老年人体质弱，抵抗力和免疫力差，必须劳逸结合，不可过分劳累和
疲劳。睡时可在足部垫一小枕，有利于减轻下肢水肿。预防感冒和上
呼吸道感染，也是防止水肿的重要措施。

魏开敏  (2002.12.18)