年轻冠心病人宜“介入”
健康报讯(记者王雪飞)40岁以下的冠心病患者接受心血管介入治
疗后生存状况如何?近日在第七届国际介入心脏病学研讨会上,中国
医科院阜外心血管病医院的研究小组首次对此进行了报告和分析,指
出年轻冠心病患者接受介入治疗的长期预后良好,10年生存率可以达
到94.2%。
年轻人发生冠心病的几率近年有增加趋势。阜外心血管病医院冠
心病研究室与流行病研究室合作,以1986~2001年在该院成功接受经
皮冠状动脉腔内成形术或支架置入术的214名年龄在40岁以下的患者
为研究对象,并长期随访了其中的199名患者,随访时间最长的15年。
随访期间共有4人死亡,5人发生非致死性心肌梗死,3人接受冠状动
脉旁路移植术(俗称“搭桥”),29人再次接受介入治疗,53人心绞
痛复发。这些患者术后10年的生存率为94.2%,与国外学者的报道类
似。其中无“心脏事件”(包括死亡、非致死性心梗、重复介入治疗
或冠脉搭桥等)一年生存率为88.5%,10年为60.7%。单因素分析结
果显示,冠脉残余狭窄与心脏事件呈正相关,患者有糖尿病病史和多
支心血管发生病变与心绞痛复发呈正相关;多因素分析结果表明,置
入支架是心脏事件的“独立预测因子”。
专家指出,介入治疗毕竟只能解除冠脉机械狭窄,不能阻止病变
进一步发展,因此在介入后积极干预可控制的危险因素(高血压、高
脂血症、糖尿病、吸烟等),对改善年轻冠心病患者生存率和生活质
量有重要意义。
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