过敏性鼻炎不应忽视免疫治疗

     医学论坛报讯 （记者 王颖刚）如果使用恰当，特异性免疫治疗通常对过敏性鼻炎有效；如果有可能，应首选标准化疫苗。这是日前在第四次全国哮喘学术会议上，新加坡国立大学医学院王德云博士， 在介绍过敏性鼻炎及其对哮喘的影响时指出的。

     据王博士介绍，过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，其全球发病率达１０％～２５％，并且患病人数仍在增加。哮喘和过敏性鼻炎关系密切，一项大规模临床研究显示，鼻炎患者哮喘发病率为５．１％，而没有鼻炎组人群哮喘发病率为０．７５％，两者差异显著（Ｐ＜０．００１）。多数过敏性和非过敏性哮喘患者同时患有鼻炎，很多鼻炎患者同时患有哮喘。病理生理学研究也提示鼻炎和哮喘关系密切，一般认为上、下呼吸道很可能同时受到共同炎症过程的影响。

     过敏原特异性免疫治疗目前已受到重视，它的优点是可以改变病人的过敏体质，而且可以有效预防哮喘的发生。免疫疗法除了常规过敏原皮内注射以外，其他治疗途径还包括舌下含服等。舌下含服治疗的优点是可以避免可能发生的“过敏性休克反应”（皮内注射的常见副作用）。

     王博士还特别强调，很多过敏性鼻炎患者常被临床医师误诊为感染性鼻炎，使用抗生素治疗无效。由于抗生素的不合理使用，还会带来耐药菌株的出现、给病人造成经济负担、增加痛苦等问题，必须明确诊断。另外，麻黄素可以减轻鼻黏膜充血，但应用时间不宜超过７～１０天，否则会导致药物性鼻炎等严重后果。这些都必须引起临床医师的高度重视。