常有老年性痴呆病人家属问我：“老年性痴呆有必要治疗吗？治
疗有效吗？”我们医生的回答是肯定的：“需要治疗。”
　　虽然目前尚未找到治疗老年性痴呆的特效药，但已有大量的临床
实践证明：对轻、中度痴呆患者，如能及时治疗，其记忆和生活能力
都能得到不同程度的改善，治疗越早，疗效越好。而对晚期（病程达
到5～12年）病人，则治疗较困难。
　　用于改善老年性痴呆病人记忆力和智力的药物统称为益智药。益
智药治疗老年性痴呆的目的为：
　　1.延缓或阻止痴呆程度的加重。
　　2.改善病人的记忆力。
　　3.抑制或逆转痴呆早期的关键性病理变化的发生。
　　4.提高痴呆病人的日常生活能力，改善生活质量。
　　5.减少并发症，延长存活期。
　　近年来，医学界对老年性痴呆的治疗日趋重视，益智药有了很大
发展，因其品种繁多，现按作用将其分为以下几类：
　　胆碱酯酶抑制剂脑内有一种神经递质叫乙酰胆碱，它与学习和记
忆关系密切，可被胆碱酯酶分解。胆碱酯酶抑制剂能抑制胆碱酯酶的
活性，减少乙酰胆碱的分解，提高脑内乙酰胆碱的浓度，从而改善病
人的记忆力和智力。现在这类药被公认为老年性痴呆最主要的治疗药
物，如目前国际上广泛使用的艾斯能等。
　　脑血管扩张剂这类药能扩张脑血管，增加脑血流量，提高对脑细
胞的供血供氧，多作为治疗老年痴呆的辅助用药。
　　促进脑细胞代谢药这类药主要是促进大脑细胞对氨基酸、磷脂及
葡萄糖的利用，增强记忆力，增强病人的反应性和兴奋性，常用的有
喜得镇等。
　　抗氧化剂这类药可消除对细胞有损害作用的自由基，保护神经元，
常用的有维生素E和维生素C等。
　　提高血氧浓度药物这类药物提高血液携带氧的能力，提高血氧浓
度，从而提高对脑细胞的供氧。
　　其他的辅助治疗药物，如一些中药老年性痴呆的治疗是综合性的，
患者一定要在“老年记忆障碍门诊”专科医生的指导下进行正规治疗。
药物治疗是主要手段，但同时也应注意加强护理、心理调节等辅助措
施。

盛建华  (2002.12.11)