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用抗抑郁药的心衰患者住院率增加
医学论坛报讯
服用抗抑郁药的心力衰竭患者与不服用此药的患者相比，即使同样采用标准的心衰治疗方案，前者的住院率仍显著增加。这一研究结果在第６届美国心力衰竭年会（９月２５日）上公布。
美国田纳西州圣·托马斯心脏研究所的研究者，对１９３例心衰患者进行了２４．４个月的随访。其中５１例患者使用了抗抑郁药物，其余未使用抗抑郁药物的患者作为对照组。年龄、性别、种族及左室射血分数两组均无明显差异。
每月每例患者的住院次数在抗抑郁药物组显著高于对照组（０．００１１对０．００２２
Ｐ＜０．００５）。平均纽约心功能分级ＮＹＨＡ抗抑郁药物组显著差
２．７４ 对２．５３ Ｐ＜０．００５。
抗抑郁药组心衰患者更多接受β受体阻滞剂８４．５
％对７３．３％、地高辛８２．３％对６４．７％
及螺内酯 ４５．０％对３０．２％的治疗。缺血是心衰的病因之一，在抗抑郁药组较少５２．９％对６３．３％。血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂在对照组使用更多（９７．１％对
８４．２％）。
心衰患者服用的抗抑郁药物多为选择性５－羟色胺再摄取抑制剂
ＳＳＲＩｓ 氟西汀２９％；帕罗西汀 ２５％；
舍曲林４０％；西酞普兰 ６％。
估计７７
％的心衰患者存在抑郁，抑郁本身是心衰不良预后的一个指标。研究者认为，应该对抑郁症状及抗抑郁药物的使用做进一步的研究，同时有必要对心脏科医师进行这方面的培训。
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