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当您想要补钙时

  补钙,即在正常进食的前提下有意额外增加含钙食物或药物。相
比之下,补钙不像吃饭,补钙补得适当,使身体受益,如小时防治佝
偻病,老来防治骨质疏松症。补钙补多了,反而遭殃,易引起骨骺软
骨提前骨化、器官结石、动脉硬化、老年性痴呆等。因而,当您想补
钙的时候,务必想想以下几个问题。
  身体真的缺钙吗需要指出的是,钙不是什么人都需要补的,身体
需要一定量的钙(人体不能自己产生钙,只能从外界摄入),只有在
摄入量不足时才需要补钙。补钙最客观的指标是查一查血钙,当血钙
低于正常参考范围才需要补钙。骨密度偏低只说明以往曾经缺过钙,
现在是否缺钙还要看血中钙的含量。
  身体是否存在致缺钙因素人体钙的吸收利用是个非常复杂的过程,
消耗大于吸收是缺钙的基本原因。吸收过程中受吃进钙的量、阳光、
体力活动、其他营养素(如维生素D)制约,消耗过程受疾病、特殊
生理情况(如妇女怀孕)等影响。其中较为明显影响钙摄入的因素有:
忌食、厌食、挑食、婴儿期未及时添加辅食等;长期吸烟、过量饮酒、
皮肤接受阳光照射时间少、肢体活动量不够;孕妇、乳母、年龄超过
50岁(尤其是女性);维生素D摄入不足、长期使用甲状腺素、肾上
腺皮质激素、铝剂、锂剂、抗癫痫药等;患有各种胃肠疾病、慢性肝
病及各种慢性肾病,双侧卵巢切除等。当您想要补钙的时候,首先要
去除或改善上述引起缺钙因素,补钙才能有成效。
  骨密度偏低是否一定要补钙钙是维持骨密度正常的重要矿物质。
骨密度偏低的确为缺钙的一种现象,提示以往缺过钙,目前是否缺钙,
不能一概而论。当人体每天摄入钙量不足600毫克时,尤其是儿童、
孕妇、乳母、老人这些需钙量较一般人多的群体,骨骼和牙齿不仅得
不到钙的补给,还要动用其中的钙维持每天生理需要,于是引起骨密
度降低。在此需特别注意的是,一般人群大约在30岁以后钙已不再吸
收进入骨骼和牙齿。因而,对骨密度低者,若为30岁以下人群,尽管
血钙在正常参考范围,也应适当增加含钙丰富的食物,除了维持正常
生理需要外,还要弥补以往的丢失;血钙低于正常参考范围,应采用
药物补钙。若为30岁以上人群,血钙不低者,就没有必要补钙,此时
若想靠补钙纠正骨密度低为时已晚。只有血钙低者才需要补钙。
  补钙是否一定要用药物明确目前缺钙,但无症状,如小儿夜间常
啼哭、枕秃、抽筋、囟门晚闭、鸡胸、肋骨外翻、“O”形或“X”形
腿等,仅从食物中摄取钙,同时多晒太阳、多运动即可,无须另用药
物。只有在出现缺钙症状的情况下才需药物补钙,但也不能缺少阳光
和运动。

凌万军  (2002.12.05)