随着生活水平的提高，人们越来越关注自身的健康问题，于是各
种药物、保健品应运而生，补血药便是媒体广告宣传得较多的一种，
让人眼花缭乱，无所适从。那么到底什么是贫血，是不是所有的贫血
只要服用补血药都能药到病除、万事大吉呢？回答是否定的。
　　贫血是指外周血单位容积内血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（
RBC）和红细胞比积（HCT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准，
即平原地区，成年男性Hb＜120g／l，RBC＜4.5×1012／l，HCT＜0.4
2；成年女性Hb＜110g／l，RBC＜4.0×1012／l，HCT＜0.37。以上指
标中尤以血红蛋白浓度的降低最为重要。
　　贫血的原因多种多样，其伴随症状也因引起贫血的原因不同而不
同。我们将贫血的常见病因归纳为以下几种：
　　一、营养不良
    主要是铁、维生素B12、叶酸摄入不足。多见于孕妇、生长发育
期的儿童及老年人。严重的缺铁性贫血还可出现口炎、舌炎、萎缩性
胃炎、指甲扁平、反甲，甚至吞咽困难、异食癖等。维生素B12及叶
酸缺乏可出现“牛肉舌”，并伴有疼痛。维生素B12缺乏常伴有手足
麻木、感觉障碍、行走困难等。
　　二、失血
    包括各种急慢性失血，如呕血、咯血、便血、血尿、月经量过多、
痔疮长期出血等均可引起铁的丢失，引起缺铁性贫血。
　　三、红细胞破坏过多
    红细胞在骨髓中生成，然后一部分参与血液循环，一部分储存于
脾脏。红细胞的生存期为120天左右，当被破坏的红细胞超过骨髓生
成的红细胞时便会出现贫血。各种原因所致的溶血性贫血及脾亢便属
于此类。
　　四、伴随于各种慢性疾病的贫血
    类风湿性关节炎、各种慢性感染性疾病、尿毒症、铅中毒等均可
伴有贫血。
　　五、恶性疾病所致贫血
    白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、各种恶性实体瘤侵犯骨
髓均可抑制红细胞生成，导致贫血。另外，再生障碍性贫血是一种由
于骨髓受理化因素的影响使得造血功能低下所致的贫血。
　　可见，贫血的原因是非常多的，不同的原因应采取不同的治疗措
施。而目前市面上出售的各种补血药品及保健品无外乎是各种不同形
式的铁剂而已。毫无疑问，铁剂对缺铁性贫血的治疗是肯定的，可有
些类型的贫血患者体内的铁是正常的甚至是增多的，如溶血性贫血、
慢性疾病性贫血、恶性疾病所致贫血、再生障碍性贫血等。这时盲目
的补铁不仅没有益处，反而有害，甚至加重病情。
　　当你怀疑你或你的家人有贫血时，首先应该去医院就诊，检查血
象，看血红蛋白值是否真的低于正常，然后再在医生的指导下查找病
因。即使是常见的缺铁性贫血也应该遵医嘱用药、复查。如果不正规
就诊，随便相信补血药广告或说明书上自诩的“神奇威力”，轻则浪
费钱财而且达不到应有的效果，重则延误甚至加重病情。

                  中南大学湘雅二医院血液科 扶云碧 张广森