翁大伯患哮喘多年，气雾剂一直在他身边，每当哮喘发作，只要
一喷，症状很快缓解，不需要经常上医院排队就诊。然而，最近气雾
剂对他不怎么管用了，只好到医院就诊。
　　医生为他作完有关检查后，告诉他病情有所加重，需要抓紧治疗，
并给他开了药。他接过处方单看了看，对医生说激素类药对他没有用，
能不能换其他药。医生详细询问了他的病史和用药过程才知道，翁大
伯近半年来只在哮喘发作时用舒喘灵气雾剂缓解症状，擅自停了以前
医生为他开的其他药物，以致出现了这种局面。
　　医生告诉他，之所以出现用气雾剂难以控制症状的局面，是由于
犯了两个错误：一是忽视了最根本的抗炎治疗，致使气道炎症未能控
制，病情越来越重；二是长期单独使用舒喘灵这种β2受体激动剂，最
终导致对该药耐受，无法缓解哮喘急性发作症状。随后，医生为他换
了另一种解痉气雾剂以“治标”，并嘱咐他坚持吸入糖皮质激素，即
使在缓解期也不能停药。经过两个星期的用药，翁大伯的病情才渐趋
稳定。
　　进入冬季，发生哮喘的人越来越多了。哮喘是一种气道慢性炎症
性疾病，只是这种炎症一般不是感染所致，而是过敏引起的。不少病
人每逢哮喘发作，都会使用平喘气雾剂，以为一“喷”就可了之。殊
不知，治疗哮喘应以缓解期的抗气道变应性炎症治疗为首要治疗，将
解痉类药物β2受体激动剂作为临时缓解哮喘急性发作的辅助措施，
这是目前国际上有关专家公认的治疗原则。如果在治疗上本末倒置，
疗效必然大打折扣，达不到预期效果。
　　因此，当哮喘发作时，正确的做法是先用β2受体激动剂“治标”，
然后再吸入皮质激素“治本”。一般吸入激素后5～7天可明显见效。
进入缓解期，则无需使用β2受体激动剂，而只需用皮质激素继续进
行抗炎治疗。切不可长期或单独使用β2受体激动剂（舒喘灵气雾剂）
“一喷了之”。

曾文  (2002.11.28)