我们平常说的抑郁症是抑郁性神经症的简称，属常见病，人群发
病率大约为5％。它的核心症状是情绪低落。在老年人中，还有一类
疾病也是以情绪低落为核心症状，它就是抑郁发作。抑郁发作的发病
率虽不如抑郁症那么高，但在老年人中也不罕见。由于一些非医学院
毕业的心理治疗师对这类疾病缺乏了解，常常不能正确区分这两类疾
病，因而造成误诊误治。而抑郁发作病人常有严重的自杀倾向，因此，
如果误诊、预防措施不力，会引起严重后果。
　　抑郁症和抑郁发作都属于精神疾病，但它们属于不同的类别，抑
郁症属于神经症，抑郁发作属于心境障碍，两者的治疗原则是大不一
样的。因此，作出正确鉴别十分重要。
　　鉴别点之一：在病因上，抑郁发作多由遗传因素起支配作用，患
者常有家族史，而无明显的心理社会因素；抑郁症则受遗传因素影响
较弱，多无家族史，它往往因心理社会因素（如夫妻不和、离异、意
外伤残、工作困难、人际关系紧张等等）所引发。
　　鉴别点之二：在症状表现上，抑郁发作有显著的“三低”表现，
即情绪低落，思维迟缓，活动减少。抑郁症病人的“三低”表现不明
显，而是表现出一种矛盾心态：自觉病情严重难治，但又主动求治，
希望能治好；对前途悲观，但不绝望；兴趣减退，但未丧失；有自杀
倾向，却又顾虑重重；不愿主动与人交往，却不拒绝别人的鼓励和安
慰；工作积极性下降，却能坚持正常工作。
　　鉴别点之三：抑郁症对心理治疗反应良好，而抑郁发作的心理治
疗效果差，必须应用精神类药物治疗。

卢抗生  (2002.11.28)