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儿童糖尿病——2型唱主角

  近年来,在糖尿病大军中出现了越来越多天真稚嫩的面孔。不难
想像,在未来若干年后,各种可怕的并发症,如失明、肾衰等将相继
出现,并伴随其今后的生命旅程。这不能不引起全社会的关注和警惕。
  长期以来,人们一直认为儿童糖尿病属于1型,2型糖尿病是成人
的“专利”。目前看来,这种观点需要修正了。据报道,在日本,儿
童2型糖尿病发病率平均每10年就翻一番,占儿童糖尿病总数的80%,
已远远高于1型糖尿病。虽然目前我国尚缺乏这方面的统计资料,但
临床上儿童2型糖尿病日益增多已是不争的事实。
  早发现,早治疗儿童2型糖尿病大多起病隐匿,很少出现典型的“
三多一少”症状,加之患儿能吃,胖墩墩的,看上去营养状况似乎不
错,因而很容易被忽视而延误诊断,不少患儿都是在出现并发症之后
才检查出糖尿病的。因此,目前专家主张,对于肥胖儿童,尤其是有
糖尿病家族史者,一定要定期化验血糖,不仅查空腹血糖,还要查餐
后2小时血糖,后者对于早期发现糖尿病比查空腹血糖的意义更大。
  儿童2型糖尿病的治疗原则与成人2型糖尿病基本相同,饮食控制
及运动锻炼是治疗的基础。在饮食控制方面与成人略有不同,既要限
制总热量,避免营养过剩,又要注意营养均衡,满足儿童生长发育的
营养需求。每日总热量一般以1000+年龄×80(千卡)为宜。在药物
治疗方面,有些药物,如α-糖苷酶抑制剂在儿童中使用的安全性尚
未得到证实,故应在专业医生指导下使用。
  控制肥胖,防患未然2型糖尿病对肥胖儿可谓情有独钟,因此,
家长一定要讲究饮食科学,避免让儿童发生营养过剩及偏食。尤其要
减少儿童高脂肪食物,如洋快餐、油炸食品等的摄入。同时,要鼓励
儿童加强体育锻炼,切忌让看电视、打游戏机代替课余活动。此外,
注意劳逸结合,保证良好睡眠,避免长期高度紧张也是十分必要的。

王建华  (2002.11.25)