心梗年轻化 始于儿童期
健康报讯(记者衣晓峰)27岁的小韩在一次宴会上豪饮之时,突然
感到上腹部和后背部剧烈疼痛,在场的朋友迅速将他送往附近的哈尔
滨市第一医院心内科就诊。行急诊冠脉造影,发现其冠状动脉散在动
脉粥样硬化斑块,左冠状动脉回旋支90%狭窄。医生当即为他安装了
临时心脏起搏器,保住了小韩的生命。
哈市一院心内科主任王乐民教授介绍,20年以前,冠心病患者大
多数是中老年人,一般患病年龄在60岁左右,年轻的也多在50岁以上,
与之相比,目前的冠心病发病明显趋向年轻化。
王教授说,冠状动脉硬化始于儿童期,3岁以上儿童主动脉壁上
可见脂肪斑,青春期后迅速扩大,大约10年后可累及冠状动脉。有专
家在对一组非心脏性死亡青年人(年龄在14~35岁之间)的冠脉组织
病理检查发现,冠状动脉管腔狭窄大于5%者占20.7%,管腔狭窄大
于75%者占9%,左冠状动脉主干或显著的双支、三支病变的中青年
发生心脏事件的危险性较大。
青年“心梗”患者的增加,多与脑力活动过度、社会交际频繁、
睡眠时间不足、生活不规律以及嗜烟酗酒有关。这些不良诱因的存在
使体内儿茶酚胺类物质增多,刺激冠状动脉α受体,使冠状动脉在狭
窄的基础上出现痉挛,这也是中青年发生急性心梗的特殊原因之一。
王乐民教授告诫说,即使是健康青年人也应定期体检。中青年心
梗病程短,动脉粥样硬化程度轻,冠脉内狭窄部位局限,血管弹性相
对好,介入治疗后如能采用二级预防措施,会有较好的预后。
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