新型复方降压药的特点及优势

    复方降压药治疗高血压很早以前就已经出现，之所以提出使用小剂量固定配方的复和制剂治疗高血压，其思路是：第一，各种配方从不同角度，不同机制降压，达到相加或协同作用。另外，制成复方后各组分剂量减少，不良反应发生率也会降低，还有可能组分间的不良反应发生拮抗作用，使其发生率降到最低甚至互相抵消。第二，复方制剂的疗效并不等同于各配方的单药一起服用。高血压患者需终身服药，病人能否规律服药与治疗效果密切相关。将固定剂量的两种甚至更多种药物做成１片，在提高病人长期服药的依从性角度，显然优于服用多种药物。

     氯沙坦／氢氯噻嗪（海捷亚）的组合较新，氯沙坦代表了目前高血压治疗的一个新的趋势，ＬＩＩＦＥ研究等循证医学证据证明了氯沙坦在减少脑卒中、心血管事件方面显著优于β－受体阻滞剂阿替洛尔，并能逆转左室肥厚，显著减少初发糖尿病。

     老年单纯收缩期高血压是临床治疗的难点，常需联合服用两种以上的降压药物，以往常采用钙拮抗剂和利尿剂治疗。ＬＩＩＦＥ研究纳入的患者是所有临床研究中年龄最大的人群，其中单纯收缩期高血压的患者比例很高。在未来，以海捷亚为代表的新型复方制剂将成为老年单纯收缩期高血压的患者的首选药物之一。

     而且，新的复方制剂在卫生经济学角度也具有优势。虽然这些药物价格较贵，但从长远看，可减少脑卒中、心血管事件、致残的发生率，对于患者个人、保险公司和全社会来说，都是有益的。

北京大学人民医院 首都医科大学附属同仁医院     胡大一教授