利福平（RFP）为抗结核的主要药物之一。近年来，随着药理学
和药效学研究的深入开展，临床应用利福平治疗的非结核性感染疾病
日趋广泛，且效果显著。
　　治疗百日咳百日咳是由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病，多见于
5岁以下幼儿，因病程长，疗效差，对患儿的身体健康危害极大。有
人采用利福平与维生素K3合用，治疗百日咳病儿13人，方法为利福平
每日每公斤体重10～20毫克，空腹顿服；肌肉注射维生素K3每次4毫
克，每日2次。结果：用药后当天晚上咳嗽减轻2人，第2天好转4人，
第3天好转6人，第5天好转1人，平均治愈天数5.85天。
　　治疗白血病急性白血病是造血组织的恶性增生性疾病，为临床常
见恶性肿瘤之一。本病发病急，进展快，死亡率极高，目前治疗较为
棘手。有资料表明，采用利福平和小剂量三尖杉酯碱治疗27个急性白
血病病人，其中急性者12人，非急性者15人，服用利福平0.45克／天
×4周，三尖杉酯碱每天1毫克，加入生理盐水200毫升静脉滴注，结
果有64.3％患者病症获完全缓解，单用三尖杉酯碱对照治疗组仅有23
.1％病人病症完全缓解。前者缓解稳定期平均为170个月，后者只有8
个月。
　　治疗军团菌肺炎军团菌肺炎是由军团菌感染引起的一种肺部感染
性疾病。对于军团菌肺炎的治疗，过去认为红霉素是首选药物。近年
来，专家们通过抗生素对感染的鸡胚细胞蚀斑减少实验发现，利福平
抗军团菌的效力比红霉素强200倍，实验证明，应用利福平0.005毫克
／升即可清除豚鼠巨噬细胞中的细菌，而红霉素则需要0.1毫克／升
才能起到类似作用。据资料表明，目前，临床对军团菌肺炎的治疗，
多是首选利福平，每日450～600毫克，口服。红霉素1～2克静脉点滴，
连续用药3周。实践证明该疗法对军团菌肺炎有较好的治疗效果，同
时还可防止发生早期耐药现象。
　　治疗伤寒伤寒系伤寒杆菌引起的急性肠道传染性疾病，体外药敏
试验证明，一定浓度的利福平能杀灭伤寒杆菌。有人报道，单用利福
平每天0.9克分2次口服，治疗16位成年伤寒病患者，4～7天后，患者
体温基本降至正常，其他症状也随之改善。临床采用利福平与氯霉素
和氨苄青霉素作对照比较治疗，结果发现，利福平在缩短发热时间，
降低复发率和恢复期带菌率方面均优于氯霉素和氨苄青霉素。
　　治疗细菌性痢疾细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病。
有人采用利福平0.6克／天，顿服或分2次早晚口服，治疗菌痢患者10
0人。经治疗2～4天后，多数患者体温下降，恶心、呕吐、腹痛、腹
泻等症状消失，大便检验恢复正常。个别病人于治疗1周后未愈，即
将口服药改作保留灌肠而获愈。总治愈率达100％。对用吡哌酸、庆
大霉素、丁胺卡那、复方新诺明等药治疗不愈者，改用利福平胶囊口
服治疗，也获得显著效果。
　　治疗淋病淋病是由淋病双球菌感染引起的泌尿生殖器炎症性疾病。
近年来，由于青霉素的广泛应用，对青霉素有抗药性的菌株也随之出
现，并不断增加，故对淋病的治疗也较为棘手。药敏试验发现，利福
平浓度小于2克／毫升即能抑制淋球菌，临床采用常规剂量的利福平
与红霉素口服，同时配用糜蛋白酶5毫克肌注，每日2次，5天为一疗
程，一般治疗1～2个疗程即愈，有人曾用此法治愈36人，随访6个月
至2年均未复发。
　　治疗前列腺炎前列腺炎是中老年男性常见病之一。本病病程缠绵，
顽固难治，患者甚为苦恼。采用利福平为主的方法治疗，可获得良好
效果。治疗方法：利福平0.45克，磺胺增效剂0.16克，每天早晚各服
1次，同时在每晚临睡前加用灭滴灵栓1个塞入肛门。连续治疗30天后，
改用利福平0.45克，磺胺增效剂0.08克，每晚口服1次，连续用药1个
月。有人用此法治疗患者31人，总有效率达93.5％。

于斌  (2002.10.31)