有些临床习惯该改了

　健康报讯（记者孟庆普）术前用刀刮掉手术部位的毛发有一个很文
雅的名称叫“备皮”。备皮被认为是外科手术前的必备手续。然而，
日前在上海举行的中华预防医学会第11次全国医院感染学术会议上，
有关专家却对备皮这种临床习惯的“合理性”提出质疑，原因在于，
备皮会使手术部位感染的可能性显著增加。
　　据中华预防医学会医院感染控制分会主任委员、同济医院感染病
科申正义教授介绍，备皮比使用脱毛剂或不备皮病人更易发生手术部
位感染。研究表明，用剃刀备皮的病人感染率为5.6％，比用脱毛剂
或不备皮病人高出5个百分点。显微镜下可以清楚地观察到剃毛后皮
肤被划伤，成为细菌的繁殖地。另外，手术前短时间内备皮比术前24
小时内备皮的感染率要低。如果手术24小时前备皮，感染率将增至20
％。因此，在许多发达国家，外科医生对于备皮的态度是：能不备皮
就不备，非要备皮时尽量使用脱毛剂。
　　除了备皮，被专家质疑的临床习惯还有很多。以预防性抗生素的
使用为例，目前很多医生除了手术前用药外，还“习惯”于手术后开
一大堆抗生素，以为抗生素用得多、时间长就能降低感染概率。殊不
知这样做反而会加剧细菌的耐药性，而后者正是目前医院感染控制最“
头痛”的事。
　　有关专家认为，由于很多临床习惯系多年形成，要改变并非一朝
一夕。当务之急是让广大医务人员尤其是临床医生尽快了解引起医院
感染的危险因素，熟悉国际上已经比较成熟的相关准则。