乳房保留手术和乳腺癌根治术远期疗效相近

     医学论坛报讯　迄今为止最大的有关早期乳腺癌患者的随访研究显示，接受乳房保留手术与乳腺癌根治术的患者的术后生存率相近。在１０月７日举行的美国治疗放射学和肿瘤学学会年会上，美国国立卫生研究院放射肿瘤学分部Ｐｏｇｇｉ医师报告了这一研究结论。

     Ｐｏｇｇｉ等对２４７例早期乳腺癌患者随机分组，分别接受乳腺癌根治术和乳房保留手术，后者包括切除乳癌肿块、部分腋下组织并行放疗。这些患者中有半数接受了超过１８年的随访。总体而言，５８％接受乳腺癌根治术的患者现在依然生存，而且接受乳房保留切除术合并放射治疗的患者有５４％仍然生存。在目前仍然生存的患者中，６７％接受乳腺癌根治术的患者是无病生存；而６３％接受乳房保留手术合并放射治疗的患者无病生存，这些患者中没有包括先经乳房保留手术合并放疗，后在乳腺癌复发的情况下，再通过乳腺癌根治术治疗的患者。Ｐｏｇｇｉ指出，其他研究与这项研究都显示了同样的结果，但“该项研究的重大意义在于，它证明了即使在很长期的随访之后，这一结论同样是有效的”。他说：“事实上，乳腺癌治疗与其他恶性肿瘤的不同之处在于，我们现在有很好的长期随访数据来指导我们的治疗策略。”通常，只有在乳腺癌患者的癌肿周围有清晰的正常组织所构成的边缘的时候，医师才考虑对患者进行乳房保留手术合并放射治疗。

     Ｐｏｇｇｉ说：“我们的研究证明我们无需这样做。这项研究说明，对于一般的早期乳腺癌患者，选择外科保守治疗不会对术后生存率产生影响。”