左旋咪唑是公认的免疫调节剂。体外试验证明其免疫调节作用与
剂量相关，当剂量加大至每次500mg，血液中可达到最佳的治疗浓度。
但口服给药不良反应较严重，病人难以耐受。我国科技人员将它改为
经皮肤吸收剂型，既避免了副作用产生，又加大了安全用药剂量，使
较大剂量用药以提高疗效成为可能。
　　据汪声恒等研究，以左旋咪唑搽剂涂于自愿受试者皮肤，测定其
血药浓度，结果证明左旋咪唑能经人体皮肤吸收，在涂布后20～24小
时达到稳定态血药浓度，平均55.72±41.43ng／ml。到达峰值浓度后
36小时，左旋咪唑的血药浓度为37.50ng／ml，仍在有效刺激浓度之
上（有效刺激血浓值：24ng～2400ng／ml），说明左旋咪唑搽剂是一
个缓释、长效制剂。
　　另外，根据我们测定的药代动力学数据计算，目前推荐的用法是
隔2天涂布一次，经计算血中左旋咪唑的浓度在45～90ng／ml的范围
内波动，与左旋咪唑有效刺激浓度（24ng～2400ng／ml）相比较，还
有较大的提高血药浓度的空间。如果将用法改为每隔一天涂布一次，
则左旋咪唑的血药浓度可上升至110～170ng／ml之间波动，这样提高
了左旋咪唑的血药浓度后，可能会增加在免疫治疗中的疗效。河北衡
水市三院张文君等采用隔日给药联合拉米夫定治疗慢性乙肝，上海瑞
金医院俞善昌等以隔日给药联合抗哮喘药治疗小儿哮喘，均取得了较
好的疗效。当然，寻找更佳的给药剂量，值得进一步研究。

王竹生  (2002.10.23)