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非麻醉药也有成瘾性

  人们知道,长期使用阿片、吗啡、可卡因等麻醉药品易成瘾,却
不一定知道,长期使用一些不属麻醉药品的常用药也能成瘾,而且有
些成瘾症状还相当严重。例如,有位65岁的慢性支气管炎患者,因反
复咳嗽口服复方甘草片,每次4片,每日3次,连续服用了半个月,便
发觉若不及时服用该药,就会出现全身无力、烦躁焦虑、流泪、流涎、
剧烈咳嗽等症状,及时服用复方甘草片后,这些不适症状可在10分钟
左右消失。
  复方甘草片并非限定使用范围的麻醉药品,而是临床常用的镇咳
祛痰药,所含成分有甘草流浸膏、阿片粉、酒石酸锑钾、樟脑、八角
茴香油等,其中的阿片粉系麻醉药品,长期使用容易成瘾。值得关注
的是,许多医药文献报道的复方甘草合剂成瘾病例,患者均为60岁以
上的老年人,且皆因患慢性支气管炎或上感长期大量服用而成瘾。这
些患者每次服复方甘草片3~4片,每日3次,成瘾时间为使用半个月
到三个月不等,而常规使用量为每次2片,每日3次。与复方甘草片所
含成分相似的制剂,还有人们熟悉的复方甘草合剂(又名棕色合剂、
布朗合剂),常用于上呼吸道感染及急性支气管炎患者镇咳、祛痰。
  除了含麻醉药品成分的复方甘草片能使人成瘾之外,一些不含麻
醉药品成分的常用药也能使人成瘾,且都表现在老年用药患者身上。
如有位72岁的女患者,40年来一直用阿司匹林治头痛,一旦停药便出
现头痛、失眠、心情烦躁等戒断症状,重新用药之后症状消除。因阿
司匹林为非中枢神经系统性药物,虽经脱瘾治疗却未能成功。又如一
位82岁的肺结核患者,30多年来一直服用抗结核药异烟肼(雷米封),
肺结核早已痊愈,本该停用抗结核药,但一停药便出现精神萎靡、厌
食、烦躁、失眠、流涎、流涕等戒断症状,继续用药症状缓解。此外,
可致成瘾的常用药还有抗心律失常药心律平,镇痛药曲马多、去痛片
(索米痛),抗过敏药苯海拉明,镇静催眠药安定,中药牛黄解毒片、
番泻叶等。为此提醒人们,尤其是老年患者,在使用上述药物及某些
抗高血压药物时,应严格按药品说明书规定剂量和时间用药或遵医嘱
使用,千万不可超剂量用药,避免长期专用某一种药物,以免用出瘾
头来。

李立安  (2002.10.17)