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不育的新科技协助

现时高新科技如辅助生育技术(ART),可以帮助不育夫妇早日成功怀孕,达成心愿。不过,林淑仪医生表示,很多求助夫妇都抱「顺其自然」的心态,抗拒这类治疗方法,即使最基本的吃排卵丸也不大愿意,所以未能充分利用高新技科的优势,及早成功怀孕。

1)排卵药物
60年代,注射排卵药开始出现,最初是由女性尿液中提炼,后来经过不断的研究,现时最先进的排卵药物是基因重组卵泡刺激素(FSH),优点是纯度高,不会令人产生抗体,病人更可以自行在家中进行皮下注射。(见图)
图:(前)女性用作自行皮下注射排卵药物的自动注射器。(后)两条用于胚胎移植的导管。

2)试管婴儿
在阴道超声波引导下经阴道穿刺卵泡取卵,在化验所内与处理过的精子汇合,授精卵发展成胚胎,然后将取卵后2至3天的胚胎或5至6天的囊胚放回子宫腔内。

3)卵细胞浆内精子直接微型注射法(ICSI)
利用微型注射法,将一条精子注射入卵细胞浆内,增加受精机会。如精液内只有小量活跃精子,甚至完全没有精子,仍可用手术从睾丸或副睾丸组织中抽取活跃精子。

4)囊胚移植
将质素较佳的胚胎放入培养液中培育5、6天至囊胚阶段,然后放进植入期的子宫内膜中,增加胚胎植入率。根据世界上最顶级的辅助生育中心的报告,成功授孕率可达70%,所以每次只会移植一至两个囊胚,减少多胞胎的机会。如有需要,可进行前胚胎基因检验(P.G.D.)。
虽然这方法的成功受孕率甚高,但亦有一些缺点,包括培养液昂贵及只有40%至60%胚胎可以成功培育为囊胚。此外,囊胚移植会增加单胚子双胞胎机会至2.7%-4.8%,导致胎儿出现并发症的机会上升。

5)辅助孵育
利用显微镜,将卵子周边的透明区钻穿或变薄,让精子容易游入,从而增加受精率。